Мониторинг показателей оценки эффективности проведения сосудистой программы
Целевые показатели оценки эффективности реализации мероприятий | Единицы измерения | 2018 год | 2019 год | 2020 год | (+) рост, (-) снижение в сравнении 2019 и 2020 гг., процентов |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Общее число зарегистрированных больных с ишемической болезнью сердца (МКБ-10: I20 - I25) | человек | 108 348 | 119 128 | 120 804 | +1,4 |
Число больных, состоящих на диспансерном учете по поводу ишемической болезни сердца | человек | 78 950 | 94 400 | 98 878 | +4,7 |
Число зарегистрированных пациентов, перенесших острый коронарный синдром, а также число пациентов с постинфарктным кардиосклерозом, зарегистрированных в текущем году, если они не были зарегистрированы ранее, с кодами I21 или I22 | человек | 8 470 | 10 999 | 9 498 | -13,6 |
Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение по поводу острого коронарного синдрома, а также постинфарктного кардиосклероза, зарегистрированного в текущем году, если он не был зарегистрирован ранее, с кодами I21 или I22 | человек | 4 073 | 3 925 | 5425 | +38,2 |
Число больных, перенесших острый коронарный синдром и получивших реабилитационную помощь на первом этапе медицинской кардиореабилитации | человек | 7 443 | 7 979 | 6 899 | -13,5 |
из них: число больных в трудоспособном возрасте | человек | 2 131 | 3 043 | 2 244 | -26,3 |
Число больных с острым коронарным синдромом (МКБ-10: I20.0; I21; I22; I24), получивших реабилитационную помощь на втором этапе медицинской кардиореабилитации | человек | 1 718 | 1 508 | 1 400 | -7,2 |
из них: число больных в трудоспособном возрасте | человек | 557 | 434 | 450 | +3,7 |
Число больных с острым коронарным синдромом, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации | человек | 1 124 | 673 | 498 | -26 |
Число больных с острым коронарным синдромом в трудоспособном возрасте, получивших реабилитационную помощь на третьем этапе медицинской кардиореабилитации | человек | 305 | 221 | 145 | -34,4 |
Число всех выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме | количество | 12 342 | 11 591 | 10 725 | -7,4 |
из них: число выездов бригад скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме со временем доезда до 20 минут | количество | 10 137 | 9 025 | 7 357 | -18,5 |
Число всех больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, доставленных в стационар бригадой скорой медицинской помощи | человек | 2 838 | 2 808 | 2 336 | -16,8 |
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в срок до 12 часов от начала боли | человек | 1 753 | 1 934 | 1 626 | -15,9 |
из них: число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационар в сроки менее 2 часов от начала боли | единиц | 494 | 485 | 391 | -19,4 |
Среднее время "симптом - баллон" для больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационар до 12 часов от начала боли, которым были выполнены экстренные (первичные) чрескожные коронарные вмешательства | минут | 270 | 280 | 287 | +2,5 |
Среднее время "симптом - звонок скорой медицинской помощи (далее - СМП)" | минут | 135 | 145 | 132 | -8,9 |
Среднее время "звонок СМП - баллон" | минут | 135 | 135 | 155 | +14,8 |
Число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в стационары субъекта | человек | 13 199 | 11 920 | 10 367 | -13,0 |
из них: число больных с острым коронарным синдромом, поступивших в профильные отделения (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) субъекта | человек | 10 604 | 11 014 | 9 959 | -9,6 |
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, поступивших в стационары субъекта | человек | 2 849 | 2 942 | 2 917 | -0,8 |
Число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, поступивших в стационары субъекта | человек | 10 350 | 8 978 | 7 450 | -17,0 |
из них: число больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE >= 140), поступивших в стационары субъекта | человек | 2 118 | 1 531 | 1 441 | -5,9 |
Число больных с острым коронарным синдромом, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены чрескожные коронарные вмешательства | человек | 820 | 1 255 | 1 404 | +11,9 |
Число больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис | человек | 813 | 681 | 585 | -14,1 |
из них: на догоспитальном этапе | человек | 533 | 486 | 431 | -11,3 |
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных в стационарах субъекта, всего | количество | 4 476 | 4949 | 4 818 | -2,6 |
из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST) | количество | 2 899 | 3 269 | 3 300 | +0,9 |
из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) | количество | 1 329 | 1 377 | 1 472 | +6,9 |
из них: число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST высокого риска (GRACE >= 140) (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) | количество | 509 | 515 | 597 | +15,9 |
Число ангиопластик коронарных артерий, проведенных пациентам с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) | количество | 1 570 | 1 892 | 1 828 | -3,3 |
Число выбывших (выписано+умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения | человек | 12 677 | 13 092 | 10 940 | -16,4 |
Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) | человек | 6 355 | 9 348 | 7 067 | -24,4 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания | человек | 8 206 | 8 423 | 7 272 | -13,7 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые сутки от начала заболевания | человек | 6 891 | 8 114 | 7 067 | -12,9 |
Число больных с ОНМК по геморрагическому типу, которым была проведена консультация нейрохирурга после госпитализации в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) | человек | 551 | 760 | 688 | -9,4 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу, переведенных из первичного сосудистого отделения в региональный сосудистый центр, которым выполнены нейрохирургические вмешательства | человек | 75 | 62 | 67 | +8,1 |
Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис | человек | 216 | 388 | 395 | +1,8 |
Число умерших больных с ишемическим инсультом, которым был выполнен системный тромболизис | человек | 10 | 25 | 28 | +12 |
Число больных с геморрагическим инсультом, которым выполнены нейрохирургические вмешательства | человек | 109 | 110 | 119 | +8,2 |
Число операций каротидной эндартерэктомии, выполненных больным со стенозами внутренних сонных артерий | единиц | 349 | 376 | 291 | -22,6 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, выписанных из профильных отделений (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) | человек | 6 355 | 7 184 | 7 742 | +7,7 |
Число больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и впервые получивших инвалидность | человек | 569 | 470 | 449 | -4,5 |
Число умерших с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта | человек | 2 376 | 2 479 | 2 388 | -3,7 |
Число умерших больных с ишемическим инсультом в стационарах субъекта | человек | 1 750 | 1 832 | 1 745 | -4,7 |
Число выбывших (выписано+умерло) больных с ишемическим инсультом | человек | 9 935 | 10 288 | 8 686 | -15,6 |
Число умерших с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта | человек | 620 | 637 | 638 | +0,2 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу | человек | 1 475 | 1 483 | 1 316 | -11,3 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, отказавшихся от госпитализации | человек | 1 640 | 1 287 | 1 246 | -3,2 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, умерших на догоспитальном этапе | человек | 443 | 246 | 169 | -31,3 |
В динамике за 2020 год в сравнении с 2019 годом отмечаются следующие положительные тенденции: уменьшилась доля пациентов, умерших от ИМ в трудоспособном возрасте, от числа всех умерших от ИМ на 14,6%; снизилась доля пациентов, умерших от ИБС вне медицинской организации от всех умерших от ИБС на 6,3%; увеличилась доля больных с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST на 17,1%; увеличилась доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары субъекта в сроки менее 2 часов от первого контакта с медицинским работником, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST на 41,1%, увеличилась доля больных с ОКС, госпитализированных в профильные отделения (РСЦ и ПСО), от всех больных с ОКС на 4% и составляет 96,1%; повысилась доля больных с ОКС, переведенных из ПСО в РСЦ, от всех поступивших с диагнозом ОКС на 30,2%; выросла доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, за счет ЧКВ на 7,2%; увеличилась доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, которым выполнен тромболизис на догоспитальном этапе, от числа всех больных, которым выполнен тромболизис на 3,2% и составила 73,7%; увеличилась доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST на 28,1%; увеличилась доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся ЧКВ в течение 90 - 120 мин. от момента первого контакта с медицинским работником, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST на 17,8%, обеспеченность субъекта врачами специалистами по эндоваскулярным методам диагностики и лечения (на 10 тыс. населения) выросла на 65,9%.
Сохраняющиеся проблемы: по данным Кемеровостата, коэффициент смертности от БСК (на 100 тыс. населения) увеличился на 24%; коэффициент смертности от ИБС (на 100 тыс. населения) увеличился на 31,4%; коэффициент смертности от инфаркта миокарда (на 100 тыс. населения) - на 17,8%; увеличилось число умерших больных от ИМ на 17,1%; число пациентов, умерших от ИМ вне профильных стационаров (ПСО, РСЦ), от всех умерших от ИМ увеличилось на 94,7%; выросла летальность больных ИМ в стационарах субъекта на 35,1% за счет непрофильных стационаров; снизилась доля больных со стабильной ИБС, подвергшихся чрескожному коронарному вмешательству (далее - ЧКВ), от всех зарегистрированных больных со стабильной ИБС на 9,6%.