ПРЕДСТАВЛЕНИЕ на соискание премии Губернатора Свердловской области в сфере здравоохранения
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
___________________________________________________________________________
выдвигает _________________________________________________________________
(лица, выдвинутые на соискание премии)
___________________________________________________________________________
на соискание премии Губернатора Свердловской области в сфере
здравоохранения в номинации _______________________________________________
__________________________________________________________________________.
Основание: решение коллектива организации (протокол от _________ N _______)
(копия прилагается).
Председатель собрания _____________ _______________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
Секретарь собрания _____________ __________________________________________
(подпись) (Ф.И.О. полностью)
________________
(дата)