ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии
1. Сведения о промышленном предприятии:
1) полное и сокращенное наименование промышленного предприятия,
которому планируется предоставление субсидии ______________________________
2) организационно-правовая форма ______________________________________
3) юридический адрес (с указанием почтового индекса) __________________
4) фактический адрес __________________________________________________
5) руководитель (должность, Ф.И.О., телефон) __________________________
6) ответственное лицо (должность, Ф.И.О. полностью, телефон, адрес
электронной почты) ________________________________________________________
7) основной вид экономической деятельности, указанный в выписке из
Единого государственного реестра юридических лиц или Единого
государственного реестра индивидуальных предпринимателей __________________
2. Сведения об инвестиционном проекте:
1) наименование инвестиционного проекта _______________________________
2) цель инвестиционного проекта _______________________________________
3) обоснование соответствия инвестиционного проекта основным задачам
развития промышленного комплекса Российской Федерации и Свердловской
области ___________________________________________________________________
4) основные ожидаемые результаты реализации инвестиционного проекта
___________________________________________________________________________
5) сметная стоимость инвестиционного проекта _____________ тыс. рублей,
из них:
собственные средства _______________________ тыс. рублей;
заемные средства ___________________________ тыс. рублей;
6) состояние инвестиционного проекта (в стадии разработки или
реализации (процент готовности)) __________________________________________
3. Сведения об основной деятельности (за период, предшествующий году