(введено Постановлением администрации города Барнаула от 17.08.2023 N 1149)
Главе администрации
__________________ района
города Барнаула
_________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта
персональных данных
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
адрес места жительства
__________________________________________________________________________,
субъекта персональных данных
основной документ, удостоверяющий личность ________________________________
наименование и номер
___________________________________________________________________________
основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных,
__________________________________________________________________________,
сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе
настоящим подтверждаю свое согласие администрации ____________ района
города Барнаула, администрации города Барнаула на обработку моих
персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие
(сделать отметку в поле слева от выбранного варианта):
┌═‰ фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
└═…