ОТЧЕТ
о расходах субсидии, источником финансового обеспечения
которых являются средства субсидии, на "__" ______ 20__ г.
Наименование некоммерческой организации: ___________________
____________________________________________________________
N п/п | Наименование получателя субсидии, ИНН | Номер и дата документа (основание платежа) | Сумма к выплате, тыс. руб. | Фактически выплачено, тыс. руб. | Примечание (дата и номер платежного поручения) |
1. | |||||
2. | |||||
Итого | |||||
Руководитель ______________ ____________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель ___________ _________ _____________________ _________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (контактный
телефон)
"__" _________ 20__ г.
М.П.
________________
<1> К отчету необходимо прилагать копии платежных поручений, заверенные получателем средств субсидии.