ОТЧЕТ
о расходах субсидии, источником финансового обеспечения
которых являются средства субсидии,
на "___" __________ 20___ г.
Наименование организации: _________________________
N п/п | Наименование получателя субсидии, ИНН | Номер и дата документа (основание платежа) | Сумма к выплате, тыс. руб. | Фактически выплачено, тыс. руб. | Примечание (дата и номер платежного поручения) |
1. | |||||
2. | |||||
Итого | |||||
Руководитель | |||||
(уполномоченное лицо) | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Исполнитель | |||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | (контактный телефон) |
"__" ___________ 20__ г.
М.П.
________________
<1> К отчету необходимо прилагать копии платежных поручений, заверенные получателем средств субсидии.