N запроса | |||||
Орган, обрабатывающий запрос на предоставление услуги | |||||
Данные заявителя | |||||
Фамилия | |||||
Имя | |||||
Отчество | |||||
Дата рождения | |||||
СНИЛС | |||||
Документ, удостоверяющий личность заявителя | |||||
Вид | |||||
Серия | Номер | ||||
Выдан | |||||
Дата выдачи | Код подразделения | ||||
Адрес регистрации заявителя | |||||
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира | |||
Адрес места жительства заявителя | |||||
Индекс | Регион | ||||
Район | Населенный пункт | ||||
Улица | |||||
Дом | Корпус | Квартира | |||
Контактные данные | Телефон: | ||||
e-mail: | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу перевести моего ребенка:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
"___" ___________________ 20__ года рождения, из дошкольной образовательной
организации N ________ (группа ____________) в дошкольную образовательную
организацию N ____________________________________________________________.
(список предпочитаемых ДОО для зачисления ребенка
(в порядке приоритета))
Ребенок имеет право на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных
категорий граждан и их семей (право внеочередного/первоочередного
направления в детский сад): _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(категория, N и дата выдачи документа)
Ребенок имеет право преимущественного направления в детский сад N _____
(основание: братья и (или) сестры, проживающие в одной семье и имеющие
общее место жительства, посещает детский сад N _____:
_______________________________________________________ (группа N ____)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) братьев
и (или) сестер
_____________________________________________________ (группа N ____).)
(фамилия, имя, отчество (при наличии) братьев
и (или) сестер
Ребенок имеет потребность в обучении ребенка по адаптированной
образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании
специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида
в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при