Форма 2а
СОГЛАСОВАНО Начальник управления (отдела) по делам ГОЧС ____________ района, городского округа ________________________________ (подпись, расшифровка) "_____" __________________ 20____ года М.П. | УТВЕРЖДАЮ Глава Администрации ______________ района, городского округа _________________________ (подпись, расшифровка) "_______" _______________ 20____ года М.П. |
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
О МАТЕРИАЛЬНОМ УЩЕРБЕ ОТ ГИБЕЛИ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ
ЖИВОТНЫХ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ
ПРИРОДНОГО И ТЕХНОГЕННОГО ХАРАКТЕРА
ОТ _________________________________________________________
(вид, дата возникновения ЧС или СБ)
ПО СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫМ ТОВАРОПРОИЗВОДИТЕЛЯМ
_____________________________________________ РАЙОНА,
ГОРОДСКОГО ОКРУГА
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя | Наименование животных и птицы по половозрастным группам | Количество животных | Молодняк и скот на откорме | Балансовая стоимость 1 головы основного стада, руб. | Фактические затраты (ущерб), тыс. руб. Возмещение затрат, тыс. руб. | Возмещение затрат, руб. | Невозмещенные затраты, тыс. руб. | ||||
Живая масса | себестоимость 1 ц прироста, руб. | ||||||||||
общее поголовье, голов | Погибших или вынужденно убитых, голов | 1 головы, кг | всего, ц | из средств сельскохозяйственного товаропроизводителя | из местного бюджета | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Итого | |||||||||||
Начальник управления (отдела) сельского хозяйства администрации муниципального района, городского округа | _____________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
Руководитель финансового органа администрации муниципального района, городского округа | _____________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
"___" ___________________ 20___ года |