"Приложение N 2
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 8 июля 2019 г. N П-19-58
Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области
________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
ИНН ___________________________ КПП ____________________________
Р/с ____________________________________________________________
Наименование банка _____________________________________________
К/с ____________________________ БИК ___________________________
Контактный телефон (при наличии) _______________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)
Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат на приобретение и последующее внесение в неделимый фонд сельскохозяйственной техники, специализированного автотранспорта, оборудования для организации хранения, переработки, упаковки, маркировки, транспортировки и реализации сельскохозяйственной продукции (далее - сельскохозяйственная техника, автотранспорт и оборудование) и мобильных торговых объектов для оказания услуг членам СПоК (далее - субсидии) в размере согласно расчету:
N п/п | Наименование сельскохозяйственной техники, автотранспорта и оборудования, мобильных торговых объектов | Затраты на приобретение сельскохозяйственной техники, автотранспорта и оборудования, мобильных торговых объектов без учета транспортных расходов за счет собственных средств, руб. | Размер субсидий, руб. (графа 4 = графа 3 x 0,5) |
1 | 2 | 3 | 4 |
Всего |
1. Подтверждаю, что на 1 ___________________ 20__ года*:
- отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Омской области, а также иной просроченной (не урегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Омской областью;
- получатель субсидии не имеет статуса иностранного юридического лица, а также российского юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;
- является членом ____________________________________________________;
(указывается наименование ревизионного союза
сельскохозяйственных кооперативов)
- не получал средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Омской области на цели, указанные в пункте 3 Порядка предоставления из областного бюджета субсидий сельскохозяйственным потребительским кооперативам на возмещение части затрат в целях стимулирования развития сельской кооперации в Омской области, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 24 мая 2019 года N 176-п;
- члены сельскохозяйственного потребительского кооператива из числа сельскохозяйственных товаропроизводителей, отвечают критериям микро- или малого предприятия, установленным Федеральным законом "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".
2. Подтверждаю, что на дату подачи настоящего заявления в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области для получения субсидии получатель субсидии юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.
Руководитель организации,
или уполномоченное лицо <**> ______________ ____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Регистрационный номер заявления _________________________.