Действующий

О предоставлении в 2021 - 2027 годах субсидий из краевого бюджета на государственную поддержку развития аквакультуры (рыбоводства) в Приморском крае (с изменениями на 12 апреля 2024 года)



Приложение N 1
к Порядку
предоставления
в 2021 - 2027 годах
субсидий из краевого
бюджета на государственную
поддержку развития
аквакультуры (рыбоводства)
в Приморском крае


(в ред. Постановления Правительства Приморского края от 12.04.2024 N 235-пп)




Форма

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения субъекта персональных данных)

проживающий(ая) по адресу:

________________________________________________________________,

(адрес регистрации)

документ, удостоверяющий личность, ___________________________________

(вид документа)

________________________________________________________________

(серия и номер документа, кем и когда выдан)

________________________________________________________________,

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие министерству лесного хозяйства, охраны окружающей среды, животного мира и природных ресурсов Приморского края (690110, г. Владивосток, ул. Светланская, 22) на обработку моих персональных данных (автоматизированным способом или без использования средств автоматизации), а именно: фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место рождения, адрес места регистрации (проживания), номер телефона, сведения о счетах, открытых в кредитных организациях, предоставляемых мною в соответствии с Порядком предоставления в 2021 - 2027 годах субсидий из краевого бюджета на государственную поддержку развития аквакультуры (рыбоводства) в Приморском крае, утвержденным постановлением Правительства Приморского края от 27 мая 2021 года N 329-пп.

Согласен (согласна) на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части 1 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ

"О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва его мной в письменной форме.

"___" _____________ 20__ г.

Подпись ___________

Данные о представителе субъекта персональных данных:

фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

________________________________________________________________

адрес места регистрации ____________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего личность _______________________

________________________________________________________________

реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия

________________________________________________________________

______________________________________________________________