Департамент сельского хозяйства
и продовольствия Ивановской области
Предложение (заявка)
Прошу предоставить государственную поддержку в соответствии с Порядком предоставления субсидий на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договорам сельскохозяйственного страхования, утвержденным постановлением Правительства Ивановской области от 07.02.2017 N 23-п (далее - Порядок), в виде субсидии на возмещения части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на уплату страховой премии, начисленной по договорам сельскохозяйственного страхования, согласно расчету:
Номер, дата договора страхования | Страховая премия, подлежащая субсидированию (руб.) | Номер, дата платежного поручения, подтверждающего оплату 50% страховой премии заявителем | Сумма оплаты страховой премии заявителем (руб.) | Сумма субсидий к перечислению заявителю (руб.) (гр. 2 x 21,5%) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Полное наименование заявителя: _____________________________________________ __________________________________________________________________________ Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя: __________________________________ __________________________________________________________________________ Почтовый адрес заявителя: ___________________________________________________ __________________________________________________________________________ Платежные реквизиты заявителя: ИНН ___________________________ ОГРН (ОГРНИП) _________________ КПП _____________________ ОКТМО __________________ ОКВЭД _________________________ Наименование кредитной организации: ________________________________________ __________________________________________________________________________ р/с ______________________________ к/с ______________________________ БИК ____________________________ Перечень прилагаемых документов: - ________________________________________________________________________; - ________________________________________________________________________; - ________________________________________________________________________. |
Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.
Подтверждаю, что на первое число месяца, в котором представляются настоящее предложение (заявка) с прилагаемыми документами:
а) у участника отбора отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Ивановской области субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иная просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Ивановской областью;
б) участник отбора - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, его деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; участник отбора - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
в) участник отбора не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;
г) участник отбора не получает средства из бюджета Ивановской области на основании иных нормативных правовых актов Ивановской области на цели, установленные пунктом 1.2 Порядка.
Подтверждаю, что участник отбора в году, предшествующем году получения субсидии, не привлекался к ответственности за несоблюдение запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни, пожнивных остатков (за исключением рисовой соломы) на землях сельскохозяйственного назначения, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации".
Участник отбора дает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.
Участник отбора дает согласие на обработку персональных данных (для физического лица).
Руководитель | ||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. (при наличии печати) | ||||
Регистрационный номер и дата регистрации заявления: N _________________ от _________________ 20__ г. | ||||
(заполняется Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Ивановской области) | ||||