"Форма N 1
к Порядку
предоставления субсидий
в целях возмещения затрат
в случае оказания
адресной продовольственной помощи
малоимущим семьям с детьми,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 15.06.2017 N 277
В ГКУ "Центр социальной поддержки
Сахалинской области"
от _________________________________
(Ф.И.О. предпринимателя,
либо руководителя организации)
____________________________________
____________________________________
____________________________________
(наименование организации)
____________________________________
(ИНН, ЕГРН)
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность через социально ориентированные объекты розничной торговли продовольственными товарами (социальные магазины), а также через хозяйствующие субъекты, осуществляющие деятельность в сфере розничной торговли и участвующие в проекте "Региональный продукт" (участники проекта "Региональный продукт"), статус которым присвоен органом местного самоуправления муниципального образования Сахалинской области, в целях возмещения затрат в случае оказания адресной продовольственной помощи малоимущим семьям с детьми на ________ финансовый год
В соответствии с Порядком предоставлении субсидий в целях возмещения
затрат, связанных с оказанием адресной продовольственной помощи малоимущим
семьям с детьми, утвержденным постановлением Правительства Сахалинской
области от 15.06.2017 N 277 (далее - Порядок), прошу заключить с __________
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства,
осуществляющего деятельность через социальные магазины,
либо хозяйствующего субъекта, осуществляющего деятельность
в сфере розничной торговли и участвующего
в проекте "Региональный продукт")
соглашение о предоставлении субсидии из областного бюджета Сахалинской
области на возмещение в _____ финансовом году фактически понесенных затрат,
связанных с оказанием адресной продовольственной помощи малоимущим семьям с
детьми.
Осуществляю деятельность через:
1. ________________________________________________________________________
(наименование, почтовый адрес объекта торговли)
2. ________________________________________________________________________
т.д.
Реквизиты для заключения соглашения:
1. Полное наименование ____________________________________________________
2. Основание деятельности (устав, положение) ______________________________
3. Почтовый адрес _________________________________________________________
4. Адрес электронной почты ________________________________________________
5. Телефон, факс __________________________________________________________
6. ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________