Департамент аграрной политики Воронежской области | |||||
ЗАЯВКА на участие в отборе ____________________________________________________________ (наименование получателя субсидии) | |||||
В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям, за исключением граждан, ведущих личное подсобное хозяйство, и сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативов, а также организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим производство, первичную и (или) последующую (промышленную) переработку сельскохозяйственной продукции, на возмещение части затрат на закладку и (или) уход за многолетними насаждениями, включая питомники, и (или) раскорчевку выбывших из эксплуатации многолетних насаждений, утвержденным постановлением правительства Воронежской области от 30.12.2019 N 1338 (далее - Порядок), прошу предоставить субсидию по следующим реквизитам: 1. ИНН (получателя) _____________________________________________________ 2. Наименование банка ___________________________________________________ 3. Р/с __________________________________________________________________ 4. БИК _________________________________________________________________ 5. Индекс _______________________________________________________________ 6. Юридический адрес ___________________________________________________ 7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя ________________________________________ 8. Контактный телефон ___________________________________________________ 9. Способ получения уведомления о принятом решении (в случае подачи заявки на бумажном носителе): - на адрес электронной почты (адрес почты) _________________________________ - по телефону (телефон) __________________________________________________ | |||||
Подтверждаю, что участник отбора соответствует требованиям, установленным пунктами 5 Порядка. Даю согласие на осуществление в отношении участника отбора проверки департаментом аграрной политики Воронежской области и органом государственного финансового контроля за соблюдением целей, условий и порядка предоставления субсидии, а также согласие на включение таких положений в Соглашение между департаментом аграрной политики Воронежской области и участникам отбора о предоставлении субсидии. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица). Участник отбора привлекался / не привлекался к ответственности за (нужное подчеркнуть) несоблюдение запрета на выжигание сухой травянистой растительности, стерни, пожнивных остатков (за исключением рисовой соломы) на землях сельскохозяйственного назначения, установленного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации", в году, предшествующем году получения субсидии. Подтверждаю, что _______________________________________________________ (наименование получателя субсидии) использует право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость (_________________________________________________________________________ (__________________________________________________________________________________________________________________________________________________)) (документ, подтверждающий использование права на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость) | |||||
Опись прилагаемых документов | |||||
N п/п | Наименование документа | Количество листов | |||
ИТОГО | |||||
Руководитель получателя субсидии | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Исполнитель | |||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | ||||
Дата ________________ м.п. (при ее наличии) | |||||