Наименование раздела | Номер мероприятия | Наименование мероприятия | Сроки реализации | Ответственный исполнитель | Критерий исполнения мероприятия | Характеристика результата | Регулярность | |
начало | окончание | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ | 1.1. | обновление нормативного акта по внедрению клинических рекомендаций, порядков и стандартов по вопросам профилактики, диагностики, лечения пациентов с заболеваниями системы кровообращения | 01.01.2022 | 31.12.2024 | директор департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | разработка и утверждение 1 нормативного акта департамента | - обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями: - увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций | разовое |
1.2. | разработка плана мероприятий по внедрению достижения показателей клинических рекомендаций по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями системы кровообращения | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | разработаны планы мероприятий по внедрению достижения показателей клинических рекомендаций для пациентов с заболеваниями системы кровообращения с участием ФГБУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" | - обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями; - увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций; - проведение специалистами РСЦ (2 раза в год) тренингов для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшера поликлиник, СМП и фельдшерско-акушерских пунктов) | разовое | |
1.3. | проведение образовательных семинаров, циклов по непрерывному медицинскому образованию, клинических конференций по изучению рекомендаций по лечению больных с болезнями сердечно-сосудистой системы с участием ФГБУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | проведены образовательные семинары, циклы по непрерывному медицинскому образованию, клинические конференции по изучению рекомендаций по лечению больных с болезнями сердечно-сосудистой системы с участием ФГБУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" | - обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями; - увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций; - проведение специалистами РСЦ (2 раза в год) тренингов для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшера поликлиник, СМП и фельдшерско-акушерских пунктов) | разовое | |
1.4. | разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов ведения пациентов с ССЗ на основе современных клинических рекомендаций по: - артериальной гипертонии; - фибрилляции предсердий; - ОКС; - ХИБС; - сердечной недостаточности; - вторичной профилактике инсульта | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | разработаны и внедрены в каждой медицинской организации протоколы ведения пациентов с ССЗ на основе современных клинических рекомендаций по перечисленным нозологиям с участием ФГБУ ВО "Тюменский государственный медицинский университет" | - обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями; - увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций; - проведение специалистами РСЦ (2 раза в год) тренингов для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшера поликлиник, СМП и фельдшерско-акушерских пунктов) | разовое | |
1.5. | разработка и проведение школ для врачей-кардиологов, неврологов, терапевтов, врачей общей врачебной практики по профилактике, раннему выявлению, лечению ССЗ в соответствии с рекомендациями, принятие решений о необходимости высокотехнологичных методов лечения | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | разработка и проведение школ для врачей-специалистов по ведению пациентов с ССЗ | - обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями; - увеличение приверженности врачей к выполнению клинических рекомендаций; - проведение специалистами РСЦ (2 раза в год) тренингов для различных категорий медицинских работников (врачи, фельдшера поликлиник, СМП и фельдшерско-акушерских пунктов) | разовое | |
1.6. | разработка и внедрение в каждой медицинской организации протоколов ведения пациентов с ССЗ на основе современных клинических рекомендаций | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главные врачи медицинских организаций | разработаны и внедрены в каждой медицинской организации протоколы ведения пациентов с ССЗ на основе современных клинических рекомендаций по перечисленным показателям | - обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями; - профильная госпитализация больных с инфарктом миокарда в ПСО и РСЦ не менее 95%; - доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала боли не менее 25%; - проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST от должного количества; - доля первичного чрескожного вмешательства (ЧКВ) при ОКСпST не менее 60% от должного количества; - доля ЧКВ при ОКСпST не менее 50% от должного количества; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после тромболизисной терапии (далее - ТЛТ) не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ | разовое | |
1.7. | разработка и внедрение плана мероприятий по включению пациентов с ОКС в мероприятия ранней медицинской реабилитации | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главные врачи медицинских организаций | разработаны и внедрены в каждой медицинской организации протоколы ведения пациентов с ССЗ на основе современных клинических рекомендаций по перечисленным показателям | достигнут показатель: доля пациентов, которым проведены мероприятия ранней медицинской реабилитации не позднее 72 часов от поступления в стационар, не менее 70% пациентов от числа поступивших с ОКС | разовое | |
1.8. | разработка и внедрение плана мероприятий по направлению пациентов с ОКС на третий этап реабилитации | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | разработаны и внедрены в каждой медицинской организации протоколы ведения пациентов с ССЗ на основе современных клинических рекомендаций по перечисленным показателям | не менее 45% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС направлены на третий этап медицинской реабилитации | разовое | |
1.9. | разработка и внедрение показателей по обеспечению оценки и активному выявлению показаний к реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической ИБС, ОКС с подъемом и без подъема ST с последующим выполнением их в первичном звене | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главные врачи медицинских организаций | разработаны и внедрены в каждой медицинской организации протоколы ведения пациентов с ССЗ на основе современных клинических рекомендаций у пациентов с перечисленными нозологиями с последующим выполнением их в первичном звене | разработка и соблюдение показателей по обеспечению оценки и активному выявлению показаний к реваскуляризации миокарда у пациентов с хронической ИБС, ОКС с подъемом и без подъема ST | разовое | |
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи | 2.1. | внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с ССЗ на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | создание комиссии в каждой медицинской организации по анализу дефектов оказания помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и мозгового инсульта (комиссия 1 уровня) | осуществление мероприятий по внедрению системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ для обеспечения выполнения критериев оценки качества | разовое |
2.2. | рассмотрение запущенных случаев ССЗ на окружной комиссии по анализу причин смертности от ССЗ при департаменте с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть (ежеквартально) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | создание окружной комиссии по рассмотрению и анализу причин смертности от ССЗ при департаменте (комиссия 3 уровня) на основании приказа департамента от 30 января 2018 года N 107-о "Об организационных мероприятиях по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и пневмоний населения Ямало-Ненецкого автономного округа" | проведение разбора запущенных случаев ССЗ с формированием заключения и последующей трансляцией результатов медицинским организациям | ежеквартальное | |
2.3. | разработка перечня показателей результативности работы медицинской организации в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | разработка и введение показателей результативности работы в части выявления и наблюдения граждан с высоким риском развития ССЗ, персонифицированные под каждого врача первичного звена. Контроль и анализ результативности под контролем врачей-кардиологов медицинских организаций, главных внештатных специалистов | применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение регионального проекта | ежеквартальное | |
2.4. | разработка мероприятий по исключению необоснованной и непрофильной госпитализации и эффективное использование ресурсов круглосуточного стационара | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | создание и функционирование комиссии 2 уровня при РСЦ и ПСО по анализу дефектов оказания помощи в случае смерти от ОКС и ОНМК | функционирование комиссий 2 уровня при РСЦ и ПСО, осуществляющих непрерывный контроль со стороны заведующих отделениями и заместителей главного врача по медицинской части с ежемесячным проведением анализа необоснованных и непрофильных госпитализаций согласно приказу о маршрутизации пациентов с БСК. Еженедельный анализ непрофильных госпитализаций главными внештатными специалистами (кардиологом, неврологом) | ежеквартальное | |
2.5. | внедрение и ведение регистров больных с ССЗ | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | внедрение и ведение регистров больных с ССЗ, в особенности с ОКС и ОНМК, в каждой медицинской организации | обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в максимально короткие сроки, отслеживание состояния пациентов, перенесших ОКС и ОНМК ранее. Обеспечение преемственности между стационаром и поликлиникой по передаче пациентов в амбулаторную сеть после проведенной в стационаре терапии | разовое | |
2.6. | мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в рамках внутреннего контроля качества | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | мониторинг выполнения клинических рекомендаций комиссиями. Создание комиссии по анализу дефектов оказания помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и ОНМК в каждой медицинской организации (комиссия 1 уровня). Создание комиссии 2 уровня при РСЦ по анализу дефектов оказания помощи в случае смерти от указанных заболеваний. Создание окружной комиссии по рассмотрению и анализу причин смертности от ССЗ при департаменте здравоохранения (комиссия 3 уровня) | обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями | ежеквартальное | |
2.7. | обеспечение контроля за обоснованностью направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентов с сердечно-сосудистой патологией | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | функционирование комиссий 2 уровня при РСЦ и ПСО; осуществление контроля за обоснованностью направления пациентов на ВМП главным внештатным кардиологом, главным внештатным неврологом | осуществление отбора пациентов на ВМП закреплено решением врачебной комиссии каждой медицинской организации. Ежеквартальное осуществление анализа и контроля за выданными направлениями на ВМП комиссионно в составе заместителя главного врача по медицинской части, заместителя главного врача по клинико-экспертной работе, заведующих профильными отделениями | ежеквартальное | |
2.8. | ежеквартальный анализ итогов работы РСЦ и ПСО (представление отчетов с выводами и предложениями по устранению выявленных недостатков) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций, имеющие в своем составе РСЦ и ПСО | главными внештатными специалистами внесены рекомендации по улучшению профильной госпитализации, по возможному изменению схем маршрутизации в период текущей эпидемиологической ситуации для более быстрого обеспечения пациентов медицинской помощью | проведение ежеквартального анализа итогов работы РСЦ и ПСО с выводами и предложениями по устранению выявленных недостатков на основании ежеквартального отчета в адрес главных внештатных специалистов кардиолога и невролога от руководителей РСЦ и ПСО | ежеквартальное | |
2.9. | обеспечение контроля кодирования хронической сердечной недостаточности (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или поступление в стационар по данному поводу (развитие острой сердечной недостаточности или декомпенсации хронической сердечной недостаточности) | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | тарифным соглашением в системе ОМС от 24.12.2019 предусмотрены три клинико-статистические группы для оплаты законченных случаев заболевания с применением диагноза I50. Кодирование заболеваний и предоставление на оплату производится в штатном порядке | внедрение кодирования диагноза "хроническая сердечная недостаточность" в практику медицинских организаций в качестве основного заболевания по коду I50 в соответствии с международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), с оплатой случаев по соответствующей клинико-статистической группе | ежегодное | |
2.10. | разработка мероприятий по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, в том числе с использованием дистанционных технологий | 01.04.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента главные врачи медицинских организаций | разработаны мероприятия по исключению необоснованной госпитализации в стационарные отделения медицинской реабилитации и эффективное использование ресурсов реабилитационного круглосуточного стационара, дневного стационара и амбулаторной реабилитации, с проведением анализа необоснованных случаев | осуществление отбора пациентов для проведения медицинской реабилитации под контролем главного внештатного специалиста. Ежеквартальное осуществление анализа и контроля необоснованных случаев комиссионно в составе заместителя главного врача по медицинской части, заместителя главного врача по клинико-экспертной работе, заведующих профильными отделениями | ежеквартальное | |
2.11. | Анализ случаев смерти от ССЗ на дому, разбор случаев в рамках комиссии по изучению летальных исходов | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | улучшение прижизненной диагностики ССЗ, наблюдения, качества лечения хронической сердечной недостаточности | проведение разбора запущенных случаев ССЗ медицинскими организациями с формированием заключения и с последующим проведением анализа и направлением итогового отчета в департамент | ежеквартальное | |
3. Мероприятия по работе с факторами риска развития ССЗ | 3.1. | организация и проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на мотивирование граждан и ведение ЗОЖ, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | публикация материалов, посвященных ЗОЖ. Публикация сообщений по здоровьесбережению и профилактике неинфекционных заболеваний. Активная работа в социальных сетях медицинских организаций, увеличение охвата аудитории социальных сетей | повышение уровня информированности граждан о факторах риска ССЗ, методах их коррекции | ежеквартальное |
3.2. | подготовка и тиражирование материалов санитарно-просветительской направленности по вопросам приверженности к своевременному обращению за медицинской помощью, регулярному прохождению диспансерных и профилактических осмотров | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | размещение видеороликов и статей с возможностью скачивания на сайте ГБУЗ ЯНАО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (портал по ЗОЖ). Тиражирование медицинскими организациями памяток, буклетов и листовок, которые распространяются в ходе массовой групповой и индивидуальной работы | повышение уровня мотивации граждан к своевременному обращению за медицинской помощью, регулярному прохождению медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерному наблюдению | ежеквартальное | |
3.3. | разработка и приобретение интерактивных материалов для работы с населением (электронные квесты, ролевые игры) | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | приобретение интерактивного информационного продукта с обучающей информацией по выявлению и коррекции неинфекционных заболеваний, по действиям при жизнеугрожающих состояниях, расширение аудитории обучающихся основам ЗОЖ и оказанию первой помощи | повышение уровня мотивации граждан к своевременному обращению за медицинской помощью, регулярному прохождению медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерному наблюдению | ежегодное | |
3.4. | оказание медицинской помощи при отказе от курения (школа пациента, кабинеты по отказу от курения) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | оказание помощи по отказу от курения специалистами ГБУЗ ЯНАО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" и медицинских организаций. Создание кабинетов по отказу от курения | оказание помощи при отказе от курения не менее 1 000 человек ежегодно | ежегодное | |
3.5. | оказание помощи при коррекции веса (школа ЗОЖ, кабинет коррекции веса) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | оказание помощи по коррекции веса специалистами ГБУЗ ЯНАО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" и медицинских организаций | оказание помощи по коррекции веса не менее 1000 человек ежегодно | ежегодное | |
3.6. | проведение мотивационного консультирования по отказу от курения, алкоголя, снижению артериального давления, массы тела, холестерина, повышению физической активности во всех без исключения выявленных факторах риска | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | проведение мотивационного консультирования по отказу от курения, алкоголя, снижению артериального давления, массы тела, холестерина, повышению физической активности во всех без исключения выявленных факторах риска специалистами ГБУЗ ЯНАО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" и медицинских организаций | проведение индивидуальных консультирований во всех без исключения выявленных факторах риска | ежегодное | |
3.7. | организация и проведение методических семинаров по подготовке добровольцев (волонтеров) медиков, добровольцев (волонтеров) СОНКО для работы в рамках регионального проекта | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | проведены обучающие акции совместно с волонтерами-медиками. Информирование о правилах оказания первой помощи при инсульте среди молодежи. Проведение мероприятий в рамках Всероссийского общественного движения волонтеров-медиков в муниципальных образованиях в ЯНАО по профилактике инсульта, инфаркта и пропаганде своевременного обращения за медицинской помощью. Организация сотрудничества с волонтерами образовательных организаций ЯНАО | организация и проведение методических семинаров по подготовке добровольцев (волонтеров) медиков, добровольцев (волонтеров) СОНКО для работы в рамках регионального проекта для повышения информированности населения по оказанию первой помощи больным с ССЗ | ежегодное | |
3.8. | реализация социально-профилактического проекта "Знание спасает жизни" в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования о правилах оказания первой помощи при инсульте, инфаркте | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | проведение обучающих акций в образовательных организациях высшего и среднего профессионального образования ЯНАО. Информирование о правилах оказания первой помощи при инсульте среди молодежи | увеличение доли лиц, информированных о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу. Расширение аудитории обучающихся основам ЗОЖ, первой помощи, ранней доврачебной диагностике инсультов и инфарктов по первым признакам, а также навыкам незамедлительного оказания помощи при жизнеугрожающих состояниях, за счет привлечения молодежи | ежегодное | |
3.9. | размещение ссылки на информационный портал ЗОЖ "Ямал - территория здоровья!" на сайтах медицинских организаций, департамента молодежной политики и туризма ЯНАО, департамента по физической культуре и спорту ЯНАО, департамента образования ЯНАО, департамента культуры ЯНАО, сайте администрации муниципального образования город Салехард, в социальных сетях | 01.06.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | размещение ссылок на информационный портал ЗОЖ "Ямал - территория здоровья!" на сайтах медицинских организаций, департамента молодежной политики и туризма ЯНАО, департамента по физической культуре и спорту ЯНАО, департамента образования ЯНАО, департамента культуры ЯНАО, сайте администрации муниципального образования город Салехард, в социальных сетях | повышение уровня информированности граждан о факторах риска ССЗ, методах их коррекции | ежегодное | |
3.10. | размещение тематических статей в социальных сетях и мессенджерах, работа со СМИ ЯНАО | 01.06.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | размещение материалов специалистами департамента и медицинских организаций в своих сообществах в социальных сетях "ВКонтакте", "Одноклассники". Открытие каналов в мессенджерах "Телеграм", "Вайбер", на видеохостинге "Ютуб". Организация обратной связи с пользователями. Публикация материалов о ЗОЖ и отказе от вредных привычек во всех социальных сетях медицинских организаций с хештегом #нацпроектдемография89. Публикации в сообществах в социальных сетях муниципальных и государственных СМИ ЯНАО | повышение уровня информированности граждан о факторах риска ССЗ, методах их коррекции | ежегодное | |
3.11. | направление предложений по ограничению времени и локаций продажи алкоголя и табака | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | функционирование межведомственных координационных советов по вопросам ЗОЖ на окружном уровне и во всех муниципальных образованиях в ЯНАО. Реализация региональной программы "Укрепление здоровья", утвержденной постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 31.01.2020 N 86-П, в которой предусмотрено межведомственное взаимодействие по разработке мер ограничения времени и локации продажи алкоголя и табака | межведомственное взаимодействие по разработке мер ограничения времени и локации продажи алкоголя и табака на территории ЯНАО | ежеквартальное | |
3.12. | улучшение выявления и лечения сахарного диабета и артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца (фибрилляции предсердий) | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | пациенты с сахарным диабетом и артериальной гипертонией, нарушениями ритма сердца (фибрилляциями предсердий) своевременно выявлены и взяты на диспансерный учет | своевременное выявление пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертонией, нарушениями ритма сердца (фибрилляциями предсердий) в каждой медицинской организации на основе современных клинических рекомендаций | ежеквартальное | |
(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14.04.2022 N 350-П) | ||||||||
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ | 4.1. | мониторинг эффективности диспансерного наблюдения врачами-терапевтами граждан с высоким риском развития осложнений ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | достижение целевых показателей эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ: артериальная гипертония - не менее 60%; ОИМ - не менее 70%, ОНМК - не менее 70% | применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение регионального проекта | ежеквартальное |
4.2. | анализ сведений учетно-отчетной формы 030/у-тер "Паспорт врачебного участка (терапевтического)" в электронной форме | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | достижение целевых показателей эффективности диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ: артериальная гипертония - не менее 60%; ОИМ - не менее 70%, ОНМК - не менее 70% | применение сведений об участке с целью инвентаризации структуры населения и выделения групп граждан для возможности планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий | ежегодное | |
4.3. | профилактика ССЗ в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению ССЗ (приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфаркта миокарда, ОНМК, внезапной смерти); перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией; злоупотребляющие табаком, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий; лица старше 50 лет | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | достижение целевых уровней артериального давления, холестерина, глюкозы и показателя международного нормализованного отношения у пациентов с ССЗ - не менее чем у 80% пациентов | проведение мероприятий, направленных на предупреждение формирования у граждан факторов риска ССЗ, их выявление и коррекция, а также на предупреждение и своевременное выявление самих ССЗ | ежеквартальное | |
4.4. | анализ качества и доступности первичной медико-санитарной помощи пациентам с ССЗ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | удовлетворенность пациентов с ССЗ качеством медицинской помощи составляет 80% и более | улучшение качества и доступности первичной медико-санитарной помощи пациентам с ССЗ | ежеквартальное | |
4.5. | развитие электронного документооборота и оптимизация информационного обмена | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | ведение 2 регистров пациентов с ССЗ, внедрение системы передачи данных о пациентах с ССЗ, выписанных из стационара, врачу поликлиники для осуществления своевременного взятия на диспансерный учет | федеральным проектом "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ" национального проекта "Здравоохранение" в ЯНАО предусмотрено развитие региональной информационной системы на 2022 год. На данном этапе ведение электронной медицинской карты и истории болезни осуществляется в нескольких медицинских организациях, что позволяет прикреплять выписки из истории болезни в амбулаторные карты, передавать данные о пациентах с ССЗ, выписанных из стационара, врачу поликлиники для осуществления своевременного взятия на диспансерный учет, что значительно улучшает преемственность между поликлиникой и стационаром | разовое | |
4.6. | размещение в медицинских организациях информационных стендов с информацией о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта с указанием кабинетов, расписания приема и других необходимых условий | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | 100% поликлиник от общего числа поликлиник имеют информационные стенды о возможности пройти диспансеризацию, профилактические осмотры, кардиоскрининг, скрининг на наличие факторов риска развития инсульта | информационные мероприятия по профилактике ССЗ, направленные на предупреждение формирования у граждан факторов риска ССЗ, их выявление и коррекцию, а также на предупреждение и своевременное выявление самих ССЗ | ежеквартальное | |
4.7. | организация и проведение Международного дня отказа от курения (каждый третий четверг ноября) | 01.04.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | проведен День отказа от курения в муниципальных образованиях в ЯНАО | регулярное проведение тематической акции, направленной на пропаганду ЗОЖ, раннее выявление факторов риска развития ССЗ, просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании СМИ | ежегодное | |
4.8. | организация и проведение Дней сердца (29 сентября ежегодно) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | проведен День сердца в муниципальных образованиях в ЯНАО | регулярное проведение тематической акции, направленной на пропаганду ЗОЖ, раннее выявление факторов риска развития ССЗ, просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании СМИ | ежегодное | |
4.9. | организация и проведение всемирных Дней борьбы с инсультом (29 октября, ежегодно) | 01.09.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | проведен всемирный День борьбы с инсультом в муниципальных образованиях в ЯНАО | регулярное проведение тематической акции, направленной на пропаганду ЗОЖ, раннее выявление факторов риска развития ССЗ, просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании СМИ | ежегодное | |
4.10. | организация и проведение массовых акций "Помоги первым!" в период с 11 по 13 сентября ежегодно | 01.06.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | проведение Всероссийской акции "Помоги первым!" во Всемирный день оказания первой помощи в муниципальных образованиях в ЯНАО | увеличение доли лиц, информированных о признаках инсульта, инфаркта, о необходимости своевременного обращения к врачу. Расширение аудитории, обучающейся первой помощи | ежегодное | |
4.11. | проведение заседаний координационного совета по внутриведомственному и межведомственному взаимодействию по вопросам ЗОЖ и профилактики заболеваний, состав которого утвержден постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 14 февраля 2014 года N 91-П, во главе с заместителем Губернатора ЯНАО, курирующим социальную сферу | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской профилактике главные врачи медицинских организаций | организация межведомственного взаимодействия по вопросам ЗОЖ, проведение заседаний координационного совета по внутриведомственному и межведомственному взаимодействию по вопросам ЗОЖ и профилактике ССЗ | проведение совещаний на Координационном совете совместно с заместителем Губернатора ЯНАО, курирующим социальную сферу, с формированием заключения и последующей трансляцией результатов медицинским организациям | ежеквартальное | |
4.12. | проведение нагрузочных тестов больным с ХИБС, наличием факторов риска (тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-эхокардиография, тест с шестиминутной ходьбой), определение содержания в крови натрий уретического пептида | 01.03.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | регулярное проведение нагрузочных тестов больным с ХИБС, наличием факторов риска (тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-эхокардиография, тест с шестиминутной ходьбой), определение содержания в крови натрий уретического пептида | расширение в медицинских организациях практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства | ежеквартальное | |
5. Мероприятия по вторичной профилактике ССЗ | 5.1. | внедрение принципов доказательной медицины на уровне первичной медико-санитарной помощи с обеспечением условий для использования клинических рекомендаций, протоколов лечения пациентов с БСК, в том числе, пересмотр существующих клинических протоколов по догоспитальной диагностике и лечению неотложных состояний при БСК (ОКС, ОНМК), их выпуск и внедрение на догоспитальный этап | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | увеличение выживаемости больных после ОИМ и ОНМК. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после ОИМ и ОНМК. Скорейшее возвращение больных, перенесших ОИМ, ОНМК, к обычной жизни в обществе и улучшение их качества жизни. Выявление показаний для проведения диагностической коронароангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии | специалисты стационаров и поликлиник медицинских организаций проходят тематическое усовершенствование на курсах повышения квалификации по рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины. Обучение проходит на портале непрерывного медицинского образования. Обеспечено внедрение принципов доказательной медицины на уровне первичной медико-санитарной помощи с обеспечением условий для использования клинических рекомендаций, протоколов лечения пациентов с БСК, в том числе пересмотр существующих клинических протоколов по догоспитальной диагностике и лечению неотложных состояний при БСК (ОКС, ОНМК), их внедрение на догоспитальный этап | разовое |
5.2. | разработка мероприятий по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличению охвата диспансерным наблюдением пациентов с ИБС, ЦВБ | 01.01.2019 | 01.01.2021 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | все пациенты, перенесшие ОНМК и ОКС в 2020 году, подлежащие постановке на диспансерный учет, берутся под диспансерное наблюдение, показатель включен в критерии оценки деятельности участкового врача-терапевта. Ведется мониторинг амбулаторного наблюдения определенных нозологий БСК. Ведется журнал учета обострений у пациентов с БСК | увеличение выживаемости больных после ОИМ и ОНМК. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после ОИМ и ОНМК. Скорейшее возвращение больных, перенесших ОИМ, ОНМК, к обычной жизни в обществе и улучшение их качества жизни. Выявление показаний для проведения диагностической коронаро-ангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии | ежеквартальное | |
5.3. | усиление контроля за диспансерным наблюдением пациентов с БСК, в особенности после перенесенных инфаркта миокарда и/или ОНМК | 01.01.2022 | 01.01.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | все пациенты, перенесшие ОНМК и ОКС в 2020 году, подлежащие постановке на диспансерный учет, берутся под диспансерное наблюдение, показатель включен в критерии оценки деятельности главного врача медицинской организации | увеличение выживаемости больных после ОИМ и ОНМК. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после ОИМ и ОНМК. Скорейшее возвращение больных, перенесших ОИМ, ОНМК, к обычной жизни в обществе и улучшение их качества жизни. Выявление показаний для проведения диагностической коронаро-ангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии | ежеквартальное | |
5.4. | разработка образовательных программ для пациентов, перенесших ОКС, ОНМК, повышение их осведомленности о мерах вторичной профилактики (школы пациентов) | 01.01.2019 | 01.01.2021 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | увеличение выживаемости больных после ОИМ и ОНМК. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после ОИМ и ОНМК. Скорейшее возвращение больных, перенесших ОИМ, ОНМК, к обычной жизни в обществе и улучшение их качества жизни. Выявление показаний для проведения диагностической коронаро-ангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии | регулярное проведение школ пациентов с ССЗ | ежегодное | |
5.5. | обеспечение льготными лекарственными препаратами пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 1 года | 01.07.2019 | 01.01.2021 | главные врачи медицинских организаций | все льготные категории граждан с ССЗ обеспечены лекарственными препаратами | увеличение выживаемости больных после ОИМ и ОНМК. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после ОИМ и ОНМК | ежегодное | |
5.6. | внедрение регистра пациентов с наследственными и иными дислепидемиями на базе ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ" | 01.01.2021 | 01.01.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный врач ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ" (РСЦ) | планируется внедрение регистра пациентов с диспилидемией в 2022 году | увеличение выживаемости больных после ОИМ и ОНМК. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после ОИМ и ОНМК. Скорейшее возвращение больных, перенесших ОИМ, ОНМК, к обычной жизни в обществе и улучшение их качества жизни. Выявление показаний для проведения диагностической коронаро-ангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии | разовое | |
5.7. | обучение врача-кардиолога ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ" на тематическом цикле усовершенствования по направлению "Кардиолипидология" | 01.01.2021 | 31.12.2021 | главный врач ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ" (РСЦ) | обучение врача-кардиолога поликлиники ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ" на тематическом цикле усовершенствования по направлению "Кардиолипидология" | улучшение диагностики ССЗ и повышение качества и эффективности оказания медицинской помощи | разовое | |
5.8. | организация кабинетов профилактики и лечения атеросклероза на базе ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ" | 01.01.2022 | 01.01.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный врач ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ" (РСЦ) | планируется организация кабинета в 2022 году | увеличение выживаемости больных после ОИМ и ОНМК. Уменьшение частоты и тяжести инвалидизации после ОИМ и ОНМК. Выявление показаний для проведения диагностической коронаро-ангиографии и реваскуляризации, оптимизация медикаментозной терапии | разовое | |
5.9. | проведение разбора сложных случаев ССЗ на видеоселекторных совещаниях департамента с руководителями медицинских организаций | 01.01.2022 | 01.01.2024 | директор департамента главные врачи медицинских организаций | улучшение диагностики ССЗ, наблюдения, качества лечения пациентов с ССЗ | проведение разбора сложных случаев ССЗ медицинскими организациями с формированием заключения и с последующим проведением анализа и направлением итогового отчета в департамент | ежеквартальное | |
6. Комплекс мер, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ | 6.1. | разработка мер по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов, ключевых групп ССЗ, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ | 01.04.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении главные врачи медицинских организаций | разработаны меры по повышению качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов, ключевых групп ССЗ, с выделением лиц, перенесших COVID-19, определяющих основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, в том числе с использованием телемедицинских технологий | все пациенты, перенесшие ОНМК и ОКС, подлежащие постановке на диспансерный учет, берутся под диспансерное наблюдение, показатель включен в критерии оценки деятельности участкового врача-терапевта | разовое |
6.2. | разработка и внедрение мер по постановке на диспансерное наблюдение пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ | 01.04.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению департамента главные врачи медицинских организаций | диспансерное наблюдение всех пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аорто-коронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию ЭКС или дефибрилляторов и других проведенных методов лечения) и подлежащих постановке на диспансерный учет | диспансерное наблюдение и лечение больных с ССЗ в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и приказом N 918н | ежеквартальное | |
6.3. | развитие программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода | 01.04.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | реализованы программы льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода | все льготные категорий граждан с ССЗ обеспечены лекарственными препаратами | ежеквартальное | |
6.4. | создание специализированных программ ведения больных с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска | 01.04.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главные врачи медицинских организаций | все пациенты с хронической сердечно-сосудистой патологией, подлежащие постановке на диспансерный учет, берутся под диспансерное наблюдение | разработка программ для больных хронической сердечной недостаточностью, наличие специализированных структурных подразделений медицинских организаций, осуществляющих мониторинг пациентов | разовое | |
7. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания СМП при БСК | 7.1. | организация центральной диспетчерской СМП, связанной с ГЛОНАСС | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении | создание и организация СМП с целью обеспечения централизованного приема вызовов СМП, сокращения сроков медицинской эвакуации и обеспечения медицинской эвакуации пациентов с ССЗ в профильные медицинские организации | организованы центры дистанционного приема вызовов СМП, повышение качества оказания медицинской помощи | разовое |
7.2. | обеспечение интервала "с момента начала приема вызова СМП - прибытие выездной бригады СМП на место вызова" - не более 20 минут | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения СМП главные врачи ССМП | показатель догоспитального этапа - "с момента начала приема вызова скорой медицинской помощи - прибытие выездной бригады скорой медицинской помощи на место вызова" составляет не более 20 минут | достижение целевого времени доезда бригады скорой медицинской помощи | ежеквартальное | |
7.3. | обеспечение интервала "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" не более 10 минут | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения СМП главные врачи ССМП | показатель догоспитального этапа - "первый медицинский контакт - регистрация ЭКГ" составляет не более 10 минут | укорочение времени от первого контакта до постановки диагноза специалистами бригады СМП | ежеквартальное | |
7.4. | обеспечение интервала "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" не более 10 минут | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения СМП главные врачи ССМП | показатель догоспитального этапа - "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" составляет не более 10 минут | укорочение времени от постановки диагноза до принятия решения о проведении ТЛТ специалистами бригады СМП | ежегодное | |
7.5. | обеспечение показателя "Доля ТЛТ на догоспитальном этапе при невозможности провести ЧКВ в течение 120 минут после постановки диагноза" не менее 90% (фармако-инвазивная тактика) | 01.04.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения СМП главные врачи ССМП | показатель догоспитального этапа - "постановка диагноза ОКС с подъемом сегмента ST (ОКСпST) (регистрация и расшифровка ЭКГ) - ТЛТ" составляет не более 10 минут | укорочение времени от постановки диагноза до принятия решения о проведении ТЛТ специалистами бригады СМП | ежегодное | |
7.6. | интеграция системы диспетчеризации в единый цифровой контур здравоохранения ЯНАО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении | система диспетчеризации интегрирована в единый цифровой контур здравоохранения ЯНАО к 31.12.2024 | обеспечение возможности более быстрой передачи данных по состоянию пациентов | разовое | |
7.7. | организация центра дистанционного приема и обработки (расшифровки) ЭКГ | 01.01.2019 | 01.01.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении | обеспечение возможности дистанционной расшифровки ЭКГ при отсутствии возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад СМП | организован центр дистанционного приема и обработки (расшифровки) ЭКГ на базе РСЦ г. Ноябрьска и оперативного отдела станции СМП г. Ноябрьска | разовое | |
7.8. | улучшение кадрового обеспечения комплектации бригад СМП | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения СМП | обеспеченность специалистами выездных бригад СМП доведена до 80% | обеспечение укомплектованности всех бригад СМП медицинским персоналом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" | разовое | |
7.9. | тематическое усовершенствование врачей и фельдшеров СМП по вопросам методик диагностики ОНМК, ОКС, проведения ТЛТ | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по СМП департамента главные врачи медицинских организаций, имеющих в составе отделения СМП | проведены тематические усовершенствования врачей и фельдшеров СМП по вопросам методик диагностики ОНМК, ОКС, проведения ТЛТ | обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с ССЗ в соответствии с клиническими рекомендациями специалистами бригад СМП | ежегодное | |
8. Мероприятия по развитию структуры специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП | 8.1. | подготовка и утверждение нормативного правового акта "дорожная карта" процесса организации переоснащения/дооснащения медицинским оборудованием | 01.01.2021 | 31.12.2021 | директор департамента | разработка и утверждение 1 нормативного правового акта, зарегистрированного в Правительстве ЯНАО | установление сроков по переоснащению/дооснащению медицинским оборудованием медицинских организаций | разовое |
8.2. | разработка маршрутизации пациентов на получение ВМП | 01.04.2021 | 31.12.2021 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный специалист по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению департамента главный внештатный невролог департамента | разработка и утверждение 1 нормативного акта департамента | обеспечение повышения качества оказания ВМП в ЯНАО пациентам с ССЗ - хирургическое лечение и своевременная коррекция терапии | разовое | |
8.3. | создание межрайонного центра лечения хронической сердечной недостаточности на базе РСЦ г. Ноябрьска | 01.01.2023 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный врач ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" (РСЦ) | открытие 1 межрайонного центра лечения хронической сердечной недостаточности на базе РСЦ г. Ноябрьска | повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью | разовое | |
8.4. | мероприятия по увеличению количества проведенных рентгенэндо-васкулярных лечебных процедур пациентам с ОКС, необходимых для достижения целевых показателей в: - РСЦ ГБУЗ ЯНАО СОКБ; - РСЦ ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ" | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению департамента главные врачи медицинских организаций, имеющие в своем составе РСЦ и ПСО | увеличение количества рентгенэндо-васкулярных вмешательств в лечебных целях до 734 единиц | увеличение количества рентгенэндо-васкулярных вмешательств в лечебных целях | ежеквартальное | |
8.5. | обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения, где имеется палата реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ), пациентов с острой сердечной недостаточностью, декомпенсацией хронической сердечной недостаточности, заболеваниями миокарда, эндокарда и перикарда, тромбоэмболией легочной артерии, легочной гипертонией | 01.06.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главные врачи медицинских организаций | обеспечение доли профильной госпитализации пациентов в кардиологические отделения с ПРИТ не менее 95% | обеспечение повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи больным с ССЗ | ежегодное | |
8.6. | обеспечение доли профильной госпитализации в кардиологические отделения, где имеется ПРИТ, пациентов со сложными нарушениями сердечного ритма | 01.06.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главные врачи медицинских организаций | обеспечение доли профильной госпитализации пациентов в кардиологические отделения с ПРИТ не менее 95% | обеспечение повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи больным с ССЗ | ежегодное | |
8.7. | организация и обеспечение переоснащения/дооснащения медицинским оборудованием РСЦ и ПСО медицинских организаций в соответствии с приказом N 918н, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" (далее - приказ N 928н) | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | укомплектование РСЦ и ПСО оборудованием в соответствии с приказами NN 918н, 928н: 2019 год: 2 ПСО, 2 РСЦ; 2020 год: 2 ПСО, 2 РСЦ; 2021 год: 2 ПСО, 2 РСЦ; 2022 год: 2 ПСО, 1 РСЦ; 2023 год: 2 ПСО, 2 РСЦ; 2024 год: 1 ПСО, 1 РСЦ. | укомплектование медицинских организаций оборудованием в соответствии с приказами NN 918н, 928н | разовое | |
8.8. | подготовка помещений в медицинских организациях, предусматриваемых к оснащению медицинским оборудованием, с учетом требований безопасности в соответствии с законодательством Российской Федерации | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главные врачи медицинских организаций | подготовка помещений в РСЦ и ПСО для размещения оборудования согласно действующему законодательству Российской Федерации | укомплектование медицинских организаций в соответствии с требованиями приказа N 918н. Повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов "экспертного" класса, МРТ, КТ для лечения пациентов с ССЗ | разовое | |
8.9. | укомплектование ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская ЦГБ" современным ангиографическим комплексом | 01.01.2023 | 30.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный специалист по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению департамента главный врач ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская ЦГБ" | укомплектование вновь созданного РСЦ ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская ЦГБ" современным ангиографическим комплексом в 2023 году | укомплектование медицинской организации оборудованием в соответствии с приказом N 918н | разовое | |
8.10. | мероприятия по достижению рекомендованных показателей эффективности лечения ОКС, в том числе, частоты проведения догоспитальной ТЛТ пациентам с ОКС и ОНМК: - РСЦ ГБУЗ СОКБ; - РСЦ ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская ЦГБ"; - ПСО ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская ЦГБ"; - ПСО ГБУЗ ЯНАО "Надымская ЦРБ" | 01.07.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главный внештатный специалист по СМП | достижение рекомендованных показателей эффективности лечения ОКС, в том числе, частоты проведения догоспитальной ТЛТ пациентам с ОКС и ОНМК | увеличение частоты проведения догоспитальной ТЛТ пациентам с ОКС и ОНМК | ежеквартальное | |
8.11. | применение технологий дистанционного мониторинга состояния больных после проведения ВМП в отдаленных муниципальных образованиях в ЯНАО | 01.01.2019 | 01.01.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главный внештатный специалист по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению департамента | после проведенного лечения по ВМП пациенты осматриваются дистанционно главными внештатными специалистами | обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным, получившим ВМП в ЯНАО - хирургическое лечение и своевременная коррекция терапии | ежеквартальное | |
9. Мероприятия по организации службы медицинской реабилитации пациентов с ССЗ | 9.1 | обеспечение выполнения приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - приказ N 788н) | 01.01.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации главные врачи медицинских организаций | организация работы в соответствии с приказом N 788н | увеличение численности пациентов, получивших помощь по медицинской реабилитации | ежегодное |
9.2. | подготовка и утверждение приказа департамента по маршрутизации пациентов с ССЗ для проведения медицинской реабилитации | 01.04.2021 | 01.12.2021 | директор департамента главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации | подготовка и утверждение 1 приказа по маршрутизации пациентов с ССЗ департамента | соблюдение порядка маршрутизации пациентов с ССЗ для более быстрого получения помощи по медицинской реабилитации | разовое | |
9.3. | подготовка и утверждение программ реабилитации больных с перенесенными ОНМК и ОКС | 01.04.2021 | 01.12.2022 | директор департамента главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации | разработка и утверждение 1 программы для пациентов с ОНМК и 1 программы для пациентов с ОКС на территории ЯНАО | повышение качества оказания помощи по медицинской реабилитации пациентам с ССЗ | разовое | |
9.4. | расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров для обеспечения эффективной работы мультидисциплинарной бригады в РСЦ | 01.01.2021 | 01.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | подготовка кадров для обеспечения эффективной работы мультидисциплинарной бригады в РСЦ (врач ЛФК, физиотерапевт, инструкторы, инструкторы-методисты ЛФК, психолог, психотерапевт, логопед, реабилитолог, фониатр, массажист, рефлексотерапевт, диетолог) | РСЦ полностью укомплектованы мультидисциплинарными бригадами для проведения реабилитационных мероприятий | ежегодное | |
9.5. | подготовка кадров для РСЦ, ПСО и отделений медицинской реабилитации по специальностям, необходимым для оказания помощи пациентам по профилю "медицинская реабилитация" | 01.01.2019 | 01.12.2021 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации главные врачи медицинских организаций | подготовка специалистов: - врач физической реабилитационной медицины; - врач-афазиолог; - врач-эрготерапевт; - врач-нейропсихолог; - врач-ортопед-протезист; - врач-психиатр; - кинезио-терапевт | повышение качества медицинской помощи пациентам за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации | ежегодное | |
9.6. | для решения вопроса о реабилитационных мероприятиях на всех этапах реабилитации организовать и обеспечить функционирование телемедицинских консультаций | 01.01.2019 | 01.12.2022 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации главный внештатный специалист по информатизации здравоохранения | увеличение численности пациентов, получивших помощь по медицинской реабилитации | проведение и функционирование телемедицинских консультаций по профилю "медицинская реабилитация" | ежеквартальное | |
9.7. | реализация мероприятий по оснащению и дооснащению оборудованием по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации согласно приказу N 788н | 01.01.2021 | 01.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации главные врачи медицинских организаций | РСЦ, ПСО отделений медицинской реабилитации оснащены и дооснащены медицинским реабилитационным оборудованием | повышение качества медицинской помощи по медицинской реабилитации РСЦ и ПСО, отделений медицинской реабилитации | ежегодное | |
9.8. | обеспечение реабилитации пациентов с ССЗ в медицинских организациях за счет расширения коечного фонда круглосуточного стационара, дневного стационара, выездной работы с использованием паллиативных коек, коек сестринского ухода с соблюдением этапности реабилитации | 01.01.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации главные врачи медицинских организаций | 70% больных, перенесших ОКС, операции на сердце и магистральных сосудах, лечение по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности, прошли медицинскую реабилитацию; 90% больных, перенесших ОНМК, прошли медицинскую реабилитацию | повышение доли пациентов после перенесенных ССЗ, прошедших медицинскую реабилитацию, обеспечение более быстрого восстановления после перенесенных заболеваний | ежегодное | |
9.9. | обеспечение реабилитации пациентов с ССЗ (восстановление, долечивание) в соответствии с уровнем функционирования пациентов на 2 и 3 этапах реабилитации, в том числе санаторно-курортное лечение за пределами ЯНАО | 01.01.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации главные врачи медицинских организаций | 70% больных, перенесших ОКС, операции на сердце и магистральных сосудах, лечение по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности, выписанных из РСЦ и ПСО, прошли медицинскую реабилитацию; 60% больных, перенесших ОНМК, прошли медицинскую реабилитацию | повышение доли пациентов после перенесенных ССЗ, прошедших медицинскую реабилитацию, обеспечение более быстрого восстановления после перенесенных заболеваний в соответствии с постановлением N 172-П | ежегодное | |
9.10. | открытие кабинетов по приему врача по медицинской реабилитации в поликлиниках медицинских организаций для проведения 3 этапа реабилитации (амбулаторного) | 01.10.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации главные врачи медицинских организаций | в поликлиниках медицинских организаций открыты кабинеты по приему врача по медицинской реабилитации | повышение качества медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам ЯНАО на поликлиническом этапе реабилитации | разовое | |
9.11. | мониторинг проведения реабилитационных мероприятий больным, перенесшим ОНМК, ОИМ, по этапам с введением реабилитационного паспорта | 01.01.2022 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации главные врачи медицинских организаций | введение реабилитационного паспорта в ЯНАО | организация преемственности этапов реабилитации. Введение реабилитационного паспорта пациента, получающего реабилитационные мероприятия | разовое | |
9.12. | проведение семинаров, совещаний для медицинских работников по оказанию реабилитационной помощи пациентам с ССЗ | 01.01.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист департамента по медицинской реабилитации | не менее 4 семинаров в год (один раз в квартал) с привлечением кардиологов, неврологов, врачей ЛФК, психологов и, при необходимости других заинтересованных специалистов | повышение качества медицинской помощи пациентам за счет новых методов диагностики, лечения и реабилитации | ежеквартальное | |
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с ССЗ | 10.1. | ежегодное определение реальной потребности ЯНАО в медицинских кадрах в разрезе медицинских специальностей, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, для каждой медицинской организации с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов | 01.01.2021 | 01.01.2024 | главные врачи медицинских организаций | 1 раз в год составление списка специалистов для каждой медицинской организации | подготовка необходимого количества специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, с учетом реальной потребности медицинских организаций для оказания полноценной, эффективной и качественной медицинской помощи | ежегодное |
10.2. | подготовка специалистов по дополнительным профессиональным программам; повышение квалификации неврологов, кардиологов, сердечно-сосудистых хирургов, анестезиологов-реаниматологов 2 РСЦ и 2 ПСО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | подготовка заявленного количества специалистов для 4 медицинских организаций (2 РСЦ и 2 ПСО) | повышение квалификации специалистов, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий | ежегодное | |
10.3. | обеспечение укомплектованности профильными специалистами РСЦ и ПСО в соответствии с приказами NN 918н, 928н: - анестезиологи-реаниматологи ПРИТ; - сердечно-сосудистые хирурги; - врачи по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению отделений рентген-хирургических методов лечения | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | подготовка заявленного количества специалистов для 4 медицинских организаций (2 РСЦ и 2 ПСО) | укомплектованность ПСО и РСЦ в соответствии с приказами NN 918н, 928н соответствует 95% | ежегодное | |
10.4. | расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров в РСЦ с учетом масштабов и направлений медицинской реабилитации | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | подготовка врачей физической и реабилитационной медицины, врач ЛФК, врач-физиотерапевт, врач рефлексотерапевт, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, инструктор-методист ЛФК, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра по массажу, инструктор ЛФК | РСЦ укомплектованы специалистами для проведения реабилитационных мероприятий | ежегодное | |
10.5. | разработка и реализация плана мероприятий для реализации мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ на территории ЯНАО | 01.01.2019 | 01.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | разработан план мероприятий для реализации мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ на территории ЯНАО | обеспечение социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ на территории ЯНАО | ежегодное | |
10.6. | направление врачей, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, на обучение на "рабочем месте" из ПСО в РСЦ | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента | направление 3 специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с ССЗ, из ПСО в РСЦ на обучение ежегодно | проведение обучения, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий в зависимости от текущей эпидемиологической ситуации | ежегодное | |
10.7. | укомплектование и обеспеченность врачами РСЦ в г. Салехарде и укомплектование врачами вновь созданного РСЦ в г. Новом Уренгое с 01.01.2023 | 01.01.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный врач ГБУЗ СОКБ (РСЦ) главный врач ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская ЦГБ" | укомплектование и обеспеченность РСЦ в г. Салехарде сердечно-сосудистыми хирургами. Укомплектование вновь созданного РСЦ в г. Новом Уренгое врачами-кардиологами, врачами по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению | укомплектование РСЦ в г. Салехарде сердечно-сосудистыми хирургами до 95% с коэффициентом совместительства 1,4 и обеспеченностью 0,18; вновь созданный РСЦ в г. Новом Уренгое укомплектован на 100% | ежегодное | |
10.8. | прохождение тематических усовершенствований специалистами по лечению и оказанию помощи пациентам с ОКС и ОНМК, в том числе на рабочем месте (ввиду территориальных особенностей ЯНАО). Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главные врачи медицинских организаций | тематические усовершенствования врачей-неврологов, врачей-кардиологов, врачей-анестезиологов-реаниматологов, врачей сердечно-сосудистых хирургов, врачей по рентгенэндо-васкулярной диагностике и лечению, средних и немедицинских работников | повышение квалификации специалистов, включая внедрение системы непрерывного образования медицинских работников, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий | ежегодное | |
10.9. | разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий (стажировки на рабочем месте, показательные операции, повышение квалификации, семинары с использованием дистанционных технологий и др.), в том числе, в рамках системы непрерывного медицинского образования, направленных на повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ | 01.04.2021 | 01.01.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента | разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий совместно с НМИЦ главными специалистами 1 раз в год | повышение квалификации и качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ совместно с НМИЦ | ежегодное | |
11. Мероприятия по организационно-методическому обеспечению качества оказания медицинской помощи | 11.1. | проведение телемедицинских консультаций, в том числе "телемедицинских обходов" всех пациентов с ОКС и ОНМК | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента | создана и эффективно функционирует система телемедицинских консультаций между медицинскими организациями | проведение телемедицинских консультаций, в том числе "телемедицинских обходов" всех пациентов с ОКС и ОНМК с привлечением главных внештатных специалистов | ежеквартальное |
11.2. | совместно с профильными НМИЦ организовать проведение консультаций пациентов с ССЗ | 01.01.2019 | 01.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента | взаимодействие с профильными НМИЦ позволит улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, с учетом внедрения современных клинических рекомендаций и инноваций медицинских технологий | совместно с профильными НМИЦ организовано проведение консультаций пациентов с ССЗ - плановых и экстренных | разовое | |
11.3. | внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации | 01.01.2019 | 01.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главный внештатный специалист реабилитолог департамента | улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, с учетом внедрения современных клинических рекомендаций и инноваций медицинских технологий | внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в стандарты медицинской помощи больным с ССЗ по результатам клинической апробации | ежеквартальное | |
11.4. | техническое обеспечение ведения регистров больных, перенесших ОКС, ОНМК, пациентов с хронической сердечной недостаточностью | 01.01.2019 | 01.12.2024 | главные врачи медицинских организаций главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении | мероприятия повысят доступность телемедицинских и цифровых технологий в медицинских организациях. Взаимодействие с профильными НМИЦ позволит улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ, с учетом внедрения современных клинических рекомендаций и инноваций медицинских технологий | техническое обеспечение ведения регистров больных, перенесших ОКС, ОНМК, пациентов с хронической сердечной недостаточностью | ежеквартальное | |
11.5. | обеспечение оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов | 01.01.2019 | 01.12.2022 | главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении главные врачи медицинских организаций | медицинскими организациями ведется еженедельный мониторинг по маршрутизации первичных пациентов, данные которого анализируются главными внештатными специалистами ЯНАО - неврологом, кардиологом. В рамках внедрения медицинской информационной системы будут решены задачи для обеспечения оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов с 2019 по 2023 годы; поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ, в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями"; с 2019 по 2023 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ в части внедрения региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации" | в рамках внедрения медицинской информационной системы будут решены задачи для обеспечения оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов | разовое | |
11.6. | техническое обеспечение ведения региональных регистров групп пациентов высокого риска; повторных событий и неблагоприятного исхода; преемственности амбулаторного и стационарного этапов | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении главные врачи медицинских организаций | имеется возможность проведения анализа диспансерного наблюдения прикрепленного населения в разрезе терапевтических участков (в рамках нозологических форм) в медицинских информационных системах, используемых в медицинских организациях. Внедрен регистр пациентов, перенесших ОНМК, инфаркт миокарда после оперативного лечения. Организовано техническое обеспечение ведения регистров больных, перенесших ОКС, ОНМК, пациентов с хронической сердечной недостаточностью | с 2019 по 2023 годы поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ, в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" | ежеквартальное | |
11.7. | техническое обеспечение проведения телемедицинских консультаций: телемедицинский пункт - телемедицинский центр; дистанционная передача ЭКГ; "телемедицинский обход"; мониторинг тяжелых пациентов | 01.01.2020 | 31.12.2024 | главный внештатный кардиолог департамента главный внештатный невролог департамента главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении | обеспечено проведение телемедицинских консультаций, "телемедицинских обходов" с врачами НМИЦ, главными внештатными кардиологом и неврологом, осуществляется мониторинг тяжелых пациентов во время данных обходов. Запланирована закупка на 2021 год оборудования для дистанционной передачи ЭКГ. Осуществляется дистанционная передача ЭКГ посредством мессенджеров | поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ в части внедрения региональной централизованной системы "Телемедицинские консультации" | ежегодное | |
11.8. | реализация пилотного проекта внедрения искусственного интеллекта в здравоохранение ЯНАО | 01.01.2019 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении главные врачи медицинских организаций | внедрение современных информационных технологий (2 мнение) - искусственный интеллект по выявлению заболеваний ССЗ на базе медицинских организаций | поэтапное проведение работ по модернизации и развитию ГИСЗ в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" | разовое | |
11.9 | внедрение вертикально-интегрированной медицинской информационной системы в медицинских организациях | 01.01.2021 | 31.12.2024 | главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении главные врачи медицинских организаций | внедрены современные информационные технологии в медицинских организациях для создания преемственности, обследования, направления на лечение пациентов с ССЗ | поэтапное внедрение современных информационных технологий, Единой цифровой платформы в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" | разовое | |