"Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления администрацией
муниципального образования город
Краснодар муниципальной услуги
"Прием заявлений, постановка
на учет и зачисление детей
в образовательные организации,
реализующие образовательную
программу дошкольного образования
(детские сады)"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ об определении ребенка в образовательную организацию, реализующую образовательную программу дошкольного образования | |||||||||||||
Председателю комиссии по рассмотрению заявлений граждан о предоставлении мест в образовательные организации, реализующие образовательную программу дошкольного образования при администрации | |||||||||||||
Прикубанского --------------------------------------------- | |||||||||||||
(указать внутригородской округ города Краснодара) | |||||||||||||
внутригородского округа города Краснодара | |||||||||||||
Петрова Ивана Ивановича ---------------------------------------------- | |||||||||||||
(Ф.И.О., адрес, телефон заявителя) | |||||||||||||
г. Краснодар, ул. им. Репина, 202, 222-22-22 ---------------------------------------------- | |||||||||||||
заявление | |||||||||||||
Прошу предоставить место в образовательной организации для моего ребенка, | |||||||||||||
Петровой Ольги Ивановны 01.01.2018 года рождения, ------------------------------------------------------------------- | |||||||||||||
(фамилия, имя, отчество, дата рождения) | |||||||||||||
состоящего(ей) на учете для определения в образовательную организацию с 25.12.2018, | |||||||||||||
-------------------- (дата постановки на учет) | |||||||||||||
проживающего(ей) по адресу: г. Краснодар, Прикубанский внутригородской округ | |||||||||||||
---------------------------------------------------------- | |||||||||||||
города Краснодара, ул. им. Репина, 202 -------------------------------------------- | |||||||||||||
(населенный пункт, округ (район), улица, номер дома, номер корпуса, номер квартиры) | |||||||||||||
Свидетельство о рождении ребенка: VI-АГ 353838. | |||||||||||||
------------------ (серия, номер) | |||||||||||||
Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка: 0301 256849, ПВС УВД Центрального округа | |||||||||||||
------------------------------------------------------ | |||||||||||||
гор. Краснодара, 13.05.2018. --------------------------------- | |||||||||||||
(серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии) | |||||||||||||
постановление администрации муниципального образования город Краснодар ------------------------------------------------------------------------------------------- от 20.03.2019 N 498 "Об установлении опеки (попечительства) ------------------------------------------------------------------------- и назначении заявителя опекуном (попечителем". --------------------------------------------------------- | |||||||||||||
(серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||||||||
Посещает образовательную организацию: N 110 (группу кратковременного | |||||||||||||
---------------------------------------- | |||||||||||||
пребывания детского сада N 1). ----------------------------------- | |||||||||||||
Желаемая образовательная организация: N 1. | |||||||||||||
----- | |||||||||||||
Желаемая дата приема на обучение: 01.01.2021. | |||||||||||||
---------------- | |||||||||||||
Наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей: многодетная семья. | |||||||||||||
--------------------------------------- | |||||||||||||
детский сад N 1. ------------------- | |||||||||||||
Наличие преимущественного права приема в образовательную организацию, которую посещает Петрова Светлана Ивановна, 13.03.2017, посещает | |||||||||||||
--------------------------------------------------------------- | |||||||||||||
детский сад N 1. ------------------- | |||||||||||||
(Ф.И.О., дата рождения брата и (или) сестры) | |||||||||||||
Адрес электронной почты, номер телефона родителей (законных представителей) ребенка: kkkkkk@lccccc.ru, 222-22-22. | |||||||||||||
------------------------------------- | |||||||||||||
Выбор языка образования, родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка: русский. | |||||||||||||
------------- | |||||||||||||
Потребность в обучении ребенка по адаптированной образовательной программе дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии): да. | |||||||||||||
----- | |||||||||||||
Направленность дошкольной группы: | |||||||||||||
ДА | общеразвивающей направленности | ||||||||||||
компенсирующей направленности | |||||||||||||
оздоровительной направленности | |||||||||||||
комбинированной направленности | |||||||||||||
Режим пребывания ребенка: | |||||||||||||
ДА | полный день | ||||||||||||
круглосуточное пребывание | |||||||||||||
кратковременное пребывание | |||||||||||||
Дополнительно (особые жизненные ситуации): вблизи места работы родителей. | |||||||||||||
----------------------------------- | |||||||||||||
С электронной обработкой персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен (согласна). | |||||||||||||
Дата 03.05.2019 | Подпись Петрова". | ||||||||||||
------------- | ----------- | ||||||||||||