(в ред. Приказа Минсоцзащиты Алтайского края от 30.12.2021 N 27/Пр/471)
В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по ___________________
(городскому округу
______________________________________"
и (или) муниципальному району (округу))
_______________________________________
(адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о распоряжении средствами (частью средств) материнского
(семейного) капитала в Алтайском крае
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)
1. Статус _____________________________________________________________
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Дата рождения _____________________ СНИЛС __________________________
(число, месяц, год) (указывается по инициативе
заявителя)
3. Материнский (семейный) капитал предоставлен согласно приказу
Министерства социальной защиты Алтайского края (Главного управления
Алтайского края по социальной защите населения и преодолению последствий
ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, Главного управления
Алтайского края по труду и социальной защите, Министерства труда и
социальной защиты Алтайского края) (нужное подчеркнуть) от _________ N ___.
4. Документ, удостоверяющий личность __________________________________
(наименование, серия и номер документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)