Директору
Департамента жилищно-коммунального
хозяйства Тюменской области
____________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________
(от кого)
Адрес: _____________________________
Телефон: ___________________________
E-mail: ____________________________
Заявка
на предоставление дополнительной помощи при возникновении неотложной
необходимости в проведении капитального ремонта общего имущества в
многоквартирных домах в форме субсидий из областного бюджета
Прошу предоставить дополнительную помощь в форме субсидии из областного
бюджета в сумме ____________________ рублей на частичное финансовое
обеспечение оказания услуг и (или) проведения работ по капитальному ремонту
общего имущества в многоквартирных (-м) домах (-е), расположенных (-м) по
адресам (-у): _____________________________________________________________
для ликвидации последствий чрезвычайной ситуации.
Достоверность предоставляемой информации и целевое использование
дополнительной помощи в форме субсидии из областного бюджета в случае ее
предоставления гарантирую.
Подтверждаю:
отсутствие просроченной задолженности по возврату в областной бюджет
субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии
с иными правовыми актами, и иной просроченной (неурегулированной)
задолженности по денежным обязательствам перед областным бюджетом;
ненахождение в процессе реорганизации, ликвидации, отсутствие введения