Об утверждении Административного регламента по предоставлению органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан государственной услуги "Предоставление единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью"

                                          В _______________________________

                                          _________________________________

                                            (наименование органа местного

                                                   самоуправления)

                                          от ______________________________

                                          _________________________________

                                          (Ф.И.О. (последнее - при наличии)

                                           без сокращений в соответствии с

                                              документом, удостоверяющим

                                                      личность)

                                          _________________________________

                                           (статус лица, имеющего право на

                                          единовременное пособие, - опекун,

                                            попечитель, приемный родитель,

                                                    усыновитель)

                                          сведения о документе,

                                          удостоверяющем личность:

                                          _________________________________

                                          _________________________________

                                          (вид документа, серия, номер, кем

                                                 выдан, дата выдачи)

                                          Адрес места жительства

                                          (пребывания):

                                          _________________________________

                                          _________________________________

                                           (почтовый индекс, наименование

                                            региона, района, города, иного