Приложение N 3
к Порядку
реализации дополнительных мер
социальной поддержки,
установленных на территории
городского округа
"Город Южно-Сахалинск"
Директору Департамента
социальной политики аппарата
администрации города Южно-Сахалинска
от _________________________________
___________________________________,
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
телефон ____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить на учет и назначить единовременные денежные выплаты
как лицу, относящемуся к категории "Дети войны".
К заявлению прилагаю:
1. Копию паспорта _____________________________________________________
2. Копию удостоверения (при наличии) __________________________________
3. Копию СНИЛС ________________________________________________________
4. Банковские реквизиты (копию) _______________________________________
___________________________________________________________________________
Я, ____________________________________________________________________
(даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
указанных в заявлении и представленных мною документах)
"___" ___________ 20__ г. _____________________
(подпись заявителя)