Приложение N 4
к административному регламенту
администрации города Южно-Сахалинска
предоставления государственной услуги
"Выдача в случаях, установленных
законодательством Российской Федерации,
разрешений на совершение сделок
с имуществом несовершеннолетних подопечных"
Директору Департамента образования
администрации города
Южно-Сахалинска
от _______________________________
зарегистрированного(ой) по адресу:
__________________________________
__________________________________
тел. _____________________________
паспорт: серия _____ N ___________
выдан ____________________________
"____" ___________ 20____ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу разрешить продажу автомобиля марки _____________________________,
год выпуска ____________________, двигатель N _____________________________
кузов ____________________ цвет __________________________, государственный
регистрационный знак _____________________________, идентификационный номер
_________________________________, принадлежащего на правах общей (долевой)
собственности (указать Ф.И.О. число, месяц, год рождения, сособственников):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Средства от продажи автомобиля я перечисляю на лицевой счет
несовершеннолетнего(ей).
Обязуюсь представить в орган опеки и попечительства администрации
муниципального образования ________________________________________________
Сахалинской области в месячный срок с момента выдачи разрешения на
совершение сделки с имуществом несовершеннолетнего информацию о совершенной
сделке и о том, что интересы несовершеннолетнего не ущемлены (копию
сберкнижки с перечисленными средствами, выписка с лицевого счета клиента и
т.п.).
Дата Подпись
Расшифровка подписи
Я, ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
с продажей автомобиля согласен (согласна).
Дата Подпись
Расшифровка подписи
Я, _______________________________________________________________________,