Начальнику управления
по профилактике коррупционных
и иных правонарушений аппарата
Губернатора Ямало-Ненецкого
автономного округа
_________________________________
(Ф.И.О.)
ФОРМА ЗАЯВКИ
ЗАЯВКА
на участие в творческом конкурсе "Скажем коррупции - НЕТ!"
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество (при наличии) ____________________________________________________
Дата рождения ___________________________ "___" ________________________ г.
Образовательная организация _______________________________________________
Контактные данные _________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество законного представителя ____________________________
Название конкурсной работы ________________________________________________
____________________ ____________ _________________________________________
(дата заполнения) (подпись) (расшифровка подписи участника конкурса,
законного представителя)
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. субъекта персональных данных или его законного представителя
полностью)
паспорт серии ___________________ N ______________________________________,
выдан _____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006