О внесении изменений в постановление Администрации города Тюмени от 21.08.2018 N 455-пк

Директору департамента

имущественных отношений

Администрации города Тюмени

_________________________________________

Заявитель:

_________________________________________

     (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________

     (данные документа, удостоверяющего

личность)

_________________________________________

     (место жительства)

_________________________________________

     (телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

1. В связи с тем, что дом, в котором находится жилое помещение, отвечает критериям, установленным субъектом Российской Федерации в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 65 Градостроительного кодекса Российской Федерации, и включен в границы подлежащей комплексному развитию территории жилой застройки прошу предоставить мне _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать форму обеспечения жильем: по договору социального найма или на праве собственности на основании договора передачи жилого помещения в собственность)

взамен занимаемого мною и членами моей семьи на основании договора социального найма от "__" _________ N ____________

(при отсутствии заключенного договора социального найма указываются данные ордера, договора найма, решения суда о признании права пользования жилым помещением) жилого помещения, расположенного по адресу:

______________________, общей площадью _______________ кв. м, жилой площадью _______________ кв. м, состоящего из ___ комнат, другого жилого

помещения ______________________________________________________________

на следующий состав семьи:

1) __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

2) __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

3) __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

4) __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, степень родства)

_________________________________________________________________________

2. Зарегистрирован (-а) по месту жительства ____________________

_________________________________________________________________________

(указывается адрес жилого помещения)

Совместно со мной в данном помещении зарегистрированы по месту жительства:

1) _______________________________________________________________________

2) _______________________________________________________________________

3) _______________________________________________________________________

3. В связи с предоставлением мне и членам моей семьи другого жилого помещения прошу расторгнуть договор социального найма N ______ от ______________ (при отсутствии заключенного договора социального найма указываются данные ордера, договора найма, решения суда о признании права пользования жилым помещением) жилого помещения, расположенного по адресу:

_____________________________________________________________________

в течение 10 рабочих дней с даты заключения со мною договора социального найма предоставленного жилого помещения.

в течение 10 рабочих дней с даты государственной регистрации перехода права собственности предоставленного жилого помещения

(выбранный вариант отметить знаком "Х")

_________________________________________________________________________

Приложение:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи заявителя и совершеннолетних членов его семьи:

1. _______________ ______________________ (расшифровка подписи)

2. _______________ ______________________ (расшифровка подписи)

3. _______________ ______________________ (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов:

___________________________________________________________ (Ф.И.О.)

________________________________________________________ (должность)

__________________________________ (подпись)

_________________________________________________________________________

Дата _______________________ вх. N _____________________