Действующий

Об учреждении специальной профессиональной премии в сфере образования "За большой вклад в воспитание обучающихся" (с изменениями на 30 июня 2023 года)



Приложение N 3
к Положению о порядке и условиях присуждения специальной
профессиональной премии в сфере образования "За большой
вклад в воспитание обучающихся"



ФОРМА СОГЛАСИЯ

(в ред. постановлений Губернатора ЯНАО от 30.12.2022 N 177-ПГ, от 30.06.2023 N 55-ПГ)



СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных



    Я, ___________________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

паспорт ____________________ выдан _______________________________________,

           (серия, номер)                    (когда и кем выдан)

адрес регистрации: _______________________________________________________.


Настоящее согласие представляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, паспортные данные, сведения о постановке на учет в налоговом органе, сведения о регистрации в системе индивидуального (персонифицированного) учета и другая представленная мною информация), которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение обновление, изменение), извлечение, использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией (операторам федеральной информационной системы и региональной информационной системы), обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных законодательством Российской Федерации.


Я проинформирован(а), что департамент образования Ямало-Ненецкого автономного округа гарантирует обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации как неавтоматизированным, так и автоматизированным способами.


Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.


Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.


С юридическими последствиями автоматизированной обработки моих персональных данных ознакомлен(а).


____________________ ___________________ _______________________________

       (дата)             (подпись)           (расшифровка подписи)