Дополнительная информация к сопроводительному листу станции (отделения) скорой медицинской помощи
(Передавать с сопроводительным листом)
Номер вызова _____________________ Дата вызова ____________________________
Ф. ______ И.__________ О. _________________ возраст ____, пол: м/ж
Дата и время прибытия СП ____________________, время уведомления больницы о
госпитализации ________________________________
Дата и время появления первых признаков заболевания _______________________
Дата и время выезда СП с места событий ____________________________________
Решение о госпитализации в стационар принято (время) ______________________
Состояние ________ температура тела _________ окраска кожных покровов _____
окраска лица ______ АД ________, PS _______, Sa02 _______________ нарушение
ритма
Время проведения ТЛТ у больных с ОКС ________________________
Проходимость дыхательных путей и характер дыхания - свободное,
затрудненное, поверхностное, патологическое.
Уровень глюкозы крови _______, головная боль: да/нет. Оценка Глазго _______
были судороги _________________
Лечебные мероприятия: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Нужное подчеркнуть
Смазанная речь, сложность в понимании чужой речи | Головная боль, необычно сильная или онемение лица |
Слабость в ногах, онемение | Глаза - снижение зрения на один глаз или оба глаза |
Снижение силы в руке и ноге одной стороны | Слабость и/или онемение в руках |
Общая слабость | Головокружение |