"Приложение 3
к Положению о предоставлении субсидий из областного бюджета
в целях возмещения недополученных доходов, связанных
с оказанием услуг по пассажирским перевозкам водным,
пригородным железнодорожным транспортом, а также воздушным
транспортом местными авиалиниями
В министерство транспорта и дорожного хозяйства Иркутской области от __________________________________ ____________________________________ (Ф.И.О. и должность руководителя юридического лица (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуального предпринимателя) ____________________________________ (почтовый адрес, контактный телефон/факс, e-mail) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении субсидии в целях возмещения недополученных доходов, связанных с оказанием услуг по пассажирским перевозкам водным, пригородным железнодорожным транспортом, а также воздушным транспортом местными авиалиниями Прошу рассмотреть заявление ______________________________________________ (полное наименование юридического лица (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), индивидуального предпринимателя) о предоставлении субсидии в целях возмещения недополученных доходов, связанных с оказанием услуг по пассажирским перевозкам водным транспортом/пригородным железнодорожным транспортом/воздушным транспортом местными авиалиниями (далее - субсидия) по маршруту ______________________________________________. (наименование маршрута) К настоящему заявлению прилагаю следующие документы: 1. ___________________________________________________________. 2. ___________________________________________________________. 3. ___________________________________________________________. Настоящим заявлением подтверждаю: отсутствие просроченной задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом на первое число месяца, в котором представляю в министерство транспорта и дорожного хозяйства Иркутской области (далее - министерство) документы (сведения), предусмотренные пунктами 7, 8 Положения о предоставлении субсидий из областного бюджета в целях возмещения недополученных доходов, связанных с оказанием услуг по пассажирским перевозкам водным, пригородным железнодорожным транспортом, а также воздушным транспортом местными авиалиниями, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 22 марта 2010 года N 41-пп (далее соответственно - документы, Положение); отсутствие факта получения средств из областного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 1 Положения, на первое число месяца, в котором представляю в министерство документы. Даю согласие на осуществление министерством и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии. Достоверность прилагаемых документов подтверждаю. | ||
"___" __________ 20__ года | _________________ (Подпись) | /_________________ (Ф.И.О.) |
М.П.". |