ФОРМА
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных | ||
Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных) в соответствии с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован(-а) по адресу: _________________________________, документ, удостоверяющий личность: __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________, (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе) в целях предоставления стипендий губернатора Пермского края ведущим спортсменам Пермского края и их тренерам даю согласие Министерству физической культуры и спорта Пермского края, находящемуся по адресу: Пермский край, г. Пермь, ул. Луначарского, д. 100, на обработку моих персональных данных, а именно: фамилии, имени, отчества, даты рождения, паспортных данных, сведений о месте жительства, сведений о трудовой деятельности, ИНН, сведений об обязательном пенсионном страховании (в том числе номер СНИЛС), то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме. "___" ______________ _____ г. | ||
Субъект персональных данных: | __________________ (подпись) | /______________________ (ФИО) |