В филиал государственного
казенного учреждения
"Центр социальной поддержки
населения" в городе
______________________ (районе)
от ____________________________
_______________________________
_______________________________
_______________________________
(Ф.И.О., адрес места жительства
гражданина, паспортные данные:
серия, номер, дата выдачи,
выдавший орган, СНИЛС)
Заявление о смене реквизитов
Прошу ежемесячную выплату выплачивать через кредитную организацию:
Наименование кредитной организации | |
БИК кредитной организации | |
ИНН кредитной организации | |
КПП кредитной организации | |
Номер счета заявителя |
Дата "__" __________ 20__ г. Подпись заявителя _____________