(в ред. Приказов Минобрнауки Алтайского края от 27.12.2021 N 78-П, от 02.08.2022 N 42-П)
В администрацию ________________________
(наименование
муниципального образования
Алтайского края)
от _____________________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))
проживающего(ей) по адресу:
________________________________________
________________________________________
телефон: _______________________________
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: серия ________ N ______________________,
выдан ____________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным
должностным лицам _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения органа местного самоуправления
муниципального образования Алтайского края)
на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий
(операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без