Приложение N ___
к Соглашению
от _____________ г. N ___
(Приложение N ___
к Дополнительному соглашению
от _____________ г. N ___)
Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии
по состоянию на "__" _____________ 20__ г.
КОДЫ | |||||
Дата | |||||
по Сводному реестру | |||||
Наименование Получателя | ИНН <1> | ||||
Наименование главного распорядителя средств регионального бюджета | по Сводному реестру | ||||
(Министерство, Управление, иной орган (организация)) | |||||
Наименование регионального проекта <2> | по БК <2> | ||||
Вид документа | |||||
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <3> | |||||
Периодичность: месячная; квартальная; годовая | |||||
Единица измерения: руб. | по ОКЕИ | 383 | |||
1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения |
Направление расходов <4> | Результат предоставления Субсидии <4> | Единица измерения <4> | Код строки | Плановые значения на отчетную дату <5> | Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением <6> | Фактически достигнутые значения | Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии | Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16) <11> | |||||||||
на отчетную дату <7> | отклонение от планового значения | причина отклонения <8> | |||||||||||||||
наименование | код | наименование | код по ОКЕИ | с даты заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | с даты заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10) | в процентах, гр. 12 / гр. 7 x 100% | код | наименование | обязательств <9> | денежных обязательств <10> | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
0100 | |||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||
0200 | |||||||||||||||||
в том числе: | |||||||||||||||||
Всего | Всего | ||||||||||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | ||||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) |
Исполнитель | ||||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | ||||
"__" _____________ 20__ г. | ||||||
2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии <12> |
Наименование показателя | Код по бюджетной классификации областного бюджета | КОСГУ | Сумма, руб. | |
с начала заключения Соглашения | из них с начала текущего финансового года | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов <13> | ||||
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена <14> | ||||
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет <15> | ||||
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <16> | ||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | ||||||||
(Министерство, Управление, иной орган (организация)) | (должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||
Исполнитель | ||||||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | ||||||
"__" _____________ 20__ г. | ||||||||
________________