Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления Администрации города Оренбурга



Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Постановка на учет
молодых семей для участия
в подпрограмме "Обеспечение
жильем молодых семей в
Оренбургской области"
государственной программы
"Стимулирование развития
жилищного строительства
в Оренбургской области"


СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ


    Я, ___________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

проживающая(ий) по адресу ________________________________________________,

___________________________________________________________________________

паспорт серии ____________ номер _______________ выдан ____________________

___________________________________________________________________________

                            (кем и когда выдан)

даю согласие ______________________________________________________________

на обработку сведений обо мне и моих несовершеннолетних детях:

    1) ___________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

паспорт (свидетельство о рождении) серии _____________ номер ______________

выдан _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                            (кем и когда выдан)

    2) ___________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

паспорт (свидетельство о рождении) серии _____________ номер ______________

выдан _____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

                            (кем и когда выдан)

    Сведения, составляющие персональные данные:

    1. Фамилия, имя, отчество.

    2. Год, месяц и дата рождения.

    3. Адрес регистрации.

    4. Адрес проживания.

    5. Паспортные данные.

    6. Данные свидетельства о браке (о расторжении брака).