Председателю комитета по экономическому развитию администрации города Мурманска | |
от _________________________________ |
ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ В ОТБОРЕ ПРОЕКТОВ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ГРАНТОВ НАЧИНАЮЩИМ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯМ (ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ И ЮРИДИЧЕСКИХ ЛИЦ)
1. Название бизнес-плана проекта ___________________________________________ | ||||
2. Автор (наименование организации, ИП) ___________________________________ | ||||
3. Дата регистрации предприятия/предпринимателя ____________________________ | ||||
4. Учредители (Ф.И.О., дата рождения, паспортные данные) ____________________ | ||||
5. Основные виды деятельности (ОКВЭД) ____________________________________ | ||||
6. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН/КПП) __________________ | ||||
7. Юридический адрес _____________________________________________________ | ||||
8. Почтовый (фактический) адрес ____________________________________________ | ||||
9. Контактный телефон ___________________________________________________ | ||||
10. Для осуществления бизнес-плана проекта планируется привлечь собственные средства в размере _____________________________________ руб. | ||||
11. Настоящим заявляю, что | соответствует условиям | |||
(наименование организации, ИП) | ||||
отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации". | ||||
12. Настоящим гарантирую достоверность предоставленной в заявке информации и подтверждаю право комиссии запрашивать у меня и в уполномоченных органах власти информацию, уточняющую предоставленные мною в нем сведения. 13. Против включения информации в базы данных не возражаю. 14. Настоящим гарантирую на дату подачи заявки на участие в отборе следующее: - отсутствие просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования город Мурманск, из которого планируется предоставление гранта в соответствии с настоящим Порядком, субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными муниципальными правовыми актами; - отсутствие неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах; - не являюсь получателем средств из бюджета муниципального образования город Мурманск, из которого планируется предоставление гранта, в соответствии с иными муниципальными правовыми актами на цели, установленные Порядком; - не нахожусь в процессе ликвидации, реорганизации, в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для юридических лиц); - деятельность в качестве индивидуального предпринимателя не прекращена (для индивидуальных предпринимателей); - на имущество не наложен арест. 15. Настоящим подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями проведения отбора предоставления гранта и требованиями, предъявляемыми к получателям грантов. 16. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" согласен(а) на обработку персональных данных, переданных мною лично и содержащихся в базах учреждений (организаций). 17. Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации, содержащейся в заявке. | ||||
Дата _______________ | ||||
(Ф.И.О.) | (Подпись) |