Согласие на обработку персональных данных участника общественных обсуждений по вопросам градостроительной деятельности на территории Тверской области
Я,________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) участника общественных обсуждений)
___________________________________________________________________________
(вид, номер документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
зарегистрированный(ая) по адресу: ________________________________________,
(место постоянной регистрации)
в лице представителя (заполняется в случае получения согласия от
представителя участника общественных обсуждений)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
___________________________________________________________________________
(вид, номер документа, удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
действующего на основании ________________________________________________,
(вид и реквизиты документа, подтверждающего
полномочия представителя)
настоящим даю согласие
___________________________________________________________________________
(наименование организатора общественных обсуждений)
на обработку следующих персональных данных участника общественных
обсуждений, необходимых для участия в общественных обсуждениях по проекту
__________________________________________________________________________:
1) фамилия, имя, отчество (при наличии);
2) номер и серия документа, удостоверяющего личность, сведения о дате его