О внесении изменений в государственную программу Новгородской области "Развитие физической культуры, спорта и молодежной политики на территории Новгородской области на 2019 - 2024 годы"

Министерство спорта и молодежной

политики Новгородской области

ЗАЯВКА

о предоставлении субсидии

(наименование Администрации муниципального района, муниципального округа,

городского округа Новгородской области, адрес)

в лице

,

(ФИО Главы муниципального района, муниципального округа, городского

округа Новгородской области)

действующего на основании

,

(учредительный документ)

просит предоставить субсидию на реализацию мероприятий по оснащению объектов спортивной инфраструктуры спортивно-технологическим оборудованием (создание или модернизация физкультурно-оздоровительных комплексов открытого типа и (или) физкультурно-оздоровительных комплексов

для центров развития внешкольного спорта)

(наименование, адрес)

Объем финансового обеспечения расходных обязательств

(наименование Администрации муниципального района, муниципального округа,

городского округа Новгородской области)

составляет

рублей ____ копеек.

(сумма указывается прописью)

Объем запрашиваемой суммы субсидии из областного бюджета

составляет

рублей ____ копеек.

(сумма указывается прописью)

Реквизиты для перечисления субсидии:

(наименование муниципального района, муниципального округа,

городского округа Новгородской области)

ИНН

КПП

ОГРН

БИК

КБК

наименование банка

расчетный счет

лицевой счет

единый казначейский счет

казначейский счет

лицевой счет

ОКТМО

код дохода (КБК)

Приложение:

1.

2.

3.

Глава муниципального района, муниципального округа, городского округа Новгородской области или должностное лицо, уполномоченное на подписание заявки

И.О.Фамилия

МП

(подпись)

"___" _________ 20__ года

Руководитель финансового органа Администрации муниципального образования Новгородской области

И.О.Фамилия

(подпись)

Исполнитель

И.О.Фамилия

Телефон _____________________