В министерство промышленности
и энергетики
Ростовской области
ул. Социалистическая, 112,
г. Ростов-на-Дону, 344050
от __________________________________
(наименование или ФИО лицензиата)
адрес _______________________________
_____________________________________
тел. _____ факс _____ эл. адрес _____
УВЕДОМЛЕНИЕ о намерении осуществлять лицензируемый вид деятельности на территории Ростовской области
В соответствии с ч. 5 ст. 9 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности" ___________________________
___________________________________________________________________________
(наименование или ФИО лицензиата, сокращенное наименование
___________________________________________________________________________
или данные документа удостоверяющие личность лицензиата)
Уведомляет Вас о намерении осуществлять лицензируемый вид деятельности ____
___________________________________________________________________________
(указать вид лицензируемой деятельности с указанием выполняемых работ,
оказываемых услуг,
Выполняемые работы ________________________________________________________
составляющих лицензируемый вид деятельности)
___________________________________________________________________________
на территории Ростовской области.
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Дата предполагаемого начала осуществления лицензируемого вида деятельности
на территории Ростовской области __________________________________________
___________________________________________________________________________
Лицензиат подтверждает достоверность и полноту представленной
информации о себе и своей деятельности.
"____" ____________ 20 ____ г.
____________________________ _____________________________________________