ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
(введено постановлением Администрации МО город Салехард от 06.02.2023 N 242)
Директору
_______________________________________
(наименование муниципальной
общеобразовательной организации)
_______________________________________
(ФИО руководителя)
от гражданина(ки):
фамилия _______________________________
имя ___________________________________
отчество (при наличии) _______________,
проживающего(ей) по адресу (адрес
места жительства и (или) места
пребывания):
_______________________________________
_______________________________________
мобильный телефон _____________________
эл. почта _____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать продуктовый набор на моего ребенка _______________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, дата рождения)
обучение которого по основным общеобразовательным программам организовано
на дому, в отношении которого я являюсь родителем (законным
представителем).
Данные паспорта или иного документа, удостоверяющего личность родителя
(законного представителя), серия ________ N __________ выдан
"___" ___________ года, __________________________________________________.