3.46. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
3.47. В структуру тарифа не включаются и не подлежат оплате за счет средств обязательного медицинского страхования расходы медицинских организаций:
- не связанные с деятельностью по ТПОМС, в том числе расходы по содержанию имущества, сдаваемого в аренду и (или) используемого в коммерческой деятельности;
- на проведение капитального ремонта нефинансовых активов (в том числе зданий и сооружений, приобретение материалов для проведения капитального ремонта и оплата труда работников, задействованных в проведении капитального ремонта, составление и экспертиза проектно-сметной документации, капитальный ремонт оборудования, автомобилей и т.д.);
- по ликвидации нефинансовых активов, находящихся в аварийном состоянии, не эксплуатируемых и т.д. (в том числе снос зданий, закрепленных за медицинскими организациями на праве оперативного управления или приобретенных за счет средств, выделенных учредителем и иного недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации на основании договора аренды или безвозмездного пользования);
- на приобретение иммунобиологических препаратов для вакцинации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 000 рублей за единицу (за исключением средств, полученных на оплату ВМП);
- дополнительные работы, устраняющие косвенный ущерб от капитального ремонта или выполненные в связи с его производством;
- расходы на оплату получения высшего и/или среднеспециального образования, обучение в ординатуре, интернатуре;
- прочие расходы, финансируемые согласно ТПГГ за счет средств бюджетов всех уровней.
3.48. Медицинские организации обеспечивают целевой характер использования средств, выделяемых на финансирование ФП/ФАПов.
3.49. Медицинские организации ведут раздельный учет использования лекарственных препаратов и расходных материалов, а также иных расходов при оказании медицинской помощи в рамках ТПОМС и платных медицинских услуг.