Действующий

Об утверждении Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2021 год (с изменениями на 23 декабря 2021 года)



Приложение 6



ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА 2021 ГОД

Критерии качества

Единица измерения

Источник информации

Порядок расчета

Целевое значение

Ежемесячная оценка, баллы

Ежеквартальная оценка (при расчете за апрель, июль, октябрь), баллы

1) Запись на прием в электронном виде на период не менее 4-х недель

Открытая запись на период

Мониторинг МЗ Кузбасса

Период открытого листа для записи на портале Врач42

не менее 4 недель

1

2) Отсутствие обоснованных жалоб пациентов на работу медицинской организации

ед.

Мониторинг СМО, данные МЗ Кузбасса

В квартальный расчет включаются данные за предыдущий месяц

Обоснованные жалобы отсутствуют

1

1

3) Отсутствие фактов нарушений ограничений доступности оказания медицинской помощи для пациентов с хроническими заболеваниями

ед.

Мониторинг СМО (еженедельный), данные ТФОМС

Отсутствие фактов нарушений

1

1

4) Доля неприкрепленных граждан к врачу первичного звена

%

Мониторинг ТФОМС

Данные о прикреплении по состоянию на 25 число расчетного месяца к общему числу прикрепленных

0,15%

1

5) Охват диспансеризацией определенных групп взрослого населения из подлежащего диспансеризации в текущем году

%

Централизованная обработка реестров, данные ТФОМС

Фактическое количество случаев диспансеризации к плану квартала нарастающим итогом

не менее 80%

1

6) Выполнение плана обращений по заболеванию

%

Централизованная обработка реестров, данные ТФОМС

Фактическое количество обращений к плановому значению

не менее 90%

1

7) Частота экстренной госпитализации прикрепленного населения в круглосуточный стационар (с расчета за II квартал 2021 года)

Кол-во экстренных госпитализаций на 1000 прикрепившихся жителей

Централизованная обработка реестров, данные ТФОМС

Фактическое количество экстренных госпитализаций за квартал на 1000 прикрепленного населения

Не более фактического показателя за предыдущий год

1

8) Количество граждан, (взрослое население), направленных на II этап диспансеризации

%

Централизованная обработка реестров, данные ТФОМС

Число граждан, направленных на II этап диспансеризации, к числу оплаченных в отчетном периоде нарастающим итогом случаев диспансеризации в рамках I-го этапа диспансеризации

Не менее 30% от прошедших 1 этап

1

9) Количество граждан, (взрослое население) прошедшие II этап диспансеризации

%

Централизованная обработка реестров, данные ТФОМС

Число граждан (взрослое население), прошедших II этап, к числу граждан направленных на II этап, в отчетном периоде нарастающим итогом

Не менее 75% прошедших II этап от направленных

1

10) Доля пациентов, охваченных диспансерным наблюдением из числа подлежащих диспансерному наблюдению

%

Информационный ресурс ТФОМС по диспансерному наблюдению

Количество пациентов, прошедших диспансерное наблюдение, к количеству пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном периоде нарастающим итогом (переданных в списках МО)

50%

1

11) Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний

%

Данные информационных ресурсов ТФОМС

Отношение количества выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) к общему количеству выявленных случаев онкологических заболеваний

58,50%

1

12) Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением

%

Мониторинг ТФОМС

Отношение числа лиц с болезнями системы кровообращения, получивших в текущем периоде медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения к числу лиц, состоящих под диспансерным наблюдением с болезнями системы кровообращения

50,00%

1

13) Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 1000 прикрепленного населения

ед.

Данные МЗ Кузбасса

Не больше установленного целевого значения

3,352

1

14) Смертность населения от злокачественных новообразований, на 1000 прикрепленного населения

ед.

Данные МЗ Кузбасса

Не больше установленного целевого значения

2,307

1

Итого баллов

X

X

X