Действующий

Об утверждении Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2021 год (с изменениями на 23 декабря 2021 года)


ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


2.4. В подушевой норматив финансирования МО включается первичная доврачебная, врачебная медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь, организованная по территориально-участковому принципу, за исключением указанной в пункте 2.5. Подушевые нормативы финансирования МО устанавливаются на год и на месяц. Подушевой норматив предусматривает оплату собственной деятельности поликлиники, внешних консультаций и обследований, оказанных на амбулаторном этапе застрахованным прикрепленным гражданам.


2.5. Медицинская помощь с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), не включается в подушевой норматив финансирования МО на прикрепившихся лиц:


а) медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме в амбулаторных условиях, в том числе в приемных отделениях стационаров без последующей госпитализации в течение одних суток;


б) первичная стоматологическая помощь, оказываемая амбулаторно;


в) медицинская помощь, оказываемая в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах в соответствии с установленными Тарифным соглашением размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;


г) проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии;


д) проведение медицинской услуги гемодиализа и перитонеального диализа;


е) отдельные медицинские услуги (Полный перечень приведен в приложении 10 к Тарифному соглашению);


ж) дерматологическая помощь, оказанная кожно-венерологическим диспансером;


з) медицинская помощь, предоставляемая застрахованным гражданам Кемеровской области - Кузбасса, не прикрепленным ни к одной медицинской организации;


и) медицинская помощь, предоставляемая застрахованным гражданам Кемеровской области - Кузбасса, за пределами Кемеровской области - Кузбасса;


к) медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, финансируемыми по полному подушевому нормативу по всем видам и условиям предоставления медицинской помощи;


л) исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках углубленной диспансеризации, гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (полный перечень приведен в приложении 11.1 к Тарифному соглашению).


(пп. "л" введен дополнительным соглашением комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 23.07.2021 N 7)