Действующий

Об оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период в государственных медицинских организациях Калининградской области (с изменениями на 7 октября 2019 года)



Приложение N 6
к Приказу
Министерства здравоохранения
Калининградской области
от 2 августа 2019 г. N 502



Мероприятия по организации оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи


1. Беременные женщины с подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями в сроке до 10-12 недель беременности направляются на врачебную комиссию по решению вопроса о пролонгировании беременности у женщин с неинфекционной тяжелой экстрагенитальной патологией на базе ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" (далее - врачебная Комиссия) согласно приложению N 7.


2. Врачебная Комиссия в составе врача-кардиолога, врача-кардиохирурга и врача акушера-гинеколога на основании результатов клинического обследования делает заключение о тяжести состояния беременной женщины и представляет пациентке (семье с согласия женщины) в доступной форме полную информацию о состоянии ее здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения для решения вопроса о возможности дальнейшего вынашивания беременности.


3. Прерывание беременности по медицинским показаниям в сроки до 22 недель беременным женщинам с подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в гинекологическом отделении ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница" с участием специалистов: врача-кардиолога (врача сердечно-сосудистого хирурга), врача акушера-гинеколога и врача анестезиолога-реаниматолога.


4. Прерывание беременности по медицинским показаниям в сроки свыше 22 недель беременным женщинам с подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" с участием специалистов: врача-кардиолога (врача сердечно-сосудистого хирурга), врача акушера-гинеколога и врача анестезиолога-реаниматолога.


5. К заболеваниям сердечно-сосудистой системы, требующим консультации и (или) направления в стационар беременных женщин в сроке до 12 недель в ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" для решения вопроса о возможности вынашивания беременности, относится следующая патология:


5.1. Ревматические пороки сердца:


1) все пороки сердца, сопровождающиеся активностью ревматического процесса;


2) все пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения;


3) ревматические стенозы и недостаточности сердечных клапанов II и более степени тяжести;


4) все пороки сердца, сопровождающиеся легочной гипертензией;


5) пороки сердца, осложненные бактериальным эндокардитом;


6) пороки сердца с нарушениями сердечного ритма;


7) пороки сердца с тромбоэмболическими осложнениями;


8) пороки сердца с атриомегалией или кардиомегалией;