(в ред. Постановления Главы Тамбовской области от 17.06.2024 N 96)
Дата поступления:
Проект
на участие в конкурсе по формированию
Молодежного правительства
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника | |
2. Адрес постоянной регистрации по месту жительства | |
3. Телефон мобильный | |
4. Ссылка на социальные сети (при наличии) | |
5. Адрес электронной почты | |
6. Дата рождения | |
Информация о проекте | |
7. Название проекта | |
8. Краткое описание проекта | |
9 Сроки реализации проекта | |
10. Общая сумма планируемых расходов на реализацию проекта | |
Настоящим даю согласие департаменту молодежной политики Правительства
Тамбовской области на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку моих персональных данных, а именно - совершение
действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", содержащихся в настоящей
заявке, с целью организации моего участия в конкурсе по формированию
Молодежного правительства.
Достоверность информации (в том числе документов), представленной в
составе заявки на участие в конкурсе по формированию Молодежного
правительства Тамбовской области, подтверждаю.
"___" _________ 20 г. ____________/_________________________
подпись