Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 "О мерах, направленных на поддержку сельскохозяйственного производства за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета"



Приложение 12
к Порядку
предоставления грантов за счет
средств областного бюджета
на создание и (или) развитие
хозяйств ("Агростартап")

Отчет

о финансово-экономическом состоянии получателей гранта "Агростартап"

(наименование получателя)

на "___" __________ 20__ года

Раздел 1. Данные о крестьянском (фермерском) хозяйстве и (или) индивидуальном предпринимателе (далее соответственно - КФХ, ИП), получивших грант "Агростартап"

N п/п

Наименование КФХ или ИП

Идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН) КФХ или ИП

Год получения гранта "Агростартап" КФХ или ИП

Ф.И.О. (последнее - при наличии) главы КФХ или ИП

Год рождения главы КФХ или ИП

Дата государственной регистрации КФХ или ИП

Информация о преобразовании из личного подсобного хозяйства (далее - ЛПХ)

Образование главы КФХ или ИП

Адрес регистрации, контактный телефон, адрес электронной почты КФХ или ИП

ОКТМО населенного пункта КФХ или ИП

Члены КФХ (включая главу КФХ), человек

Вид деятельности КФХ или ИП по ОКВЭД, на который получен грант

Сумма полученного гранта КФХ или ИП, рублей

Всего

из них членов семьи главы КФХ

Всего (77110200 = 77110210 + 77110220)

в том числе за счет средств

федерального бюджета

бюджета субъекта Российской Федерации

X

77110001

77110002

77110003

77110004

77110005

77110006

77110007

77110008

77110009

77110010

77110100

77110110

77110011

77110200

77110210

77110220