О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 12.02.2013 N 30 "О мерах, направленных на поддержку сельскохозяйственного производства за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета"

В министерство сельского хозяйства

и продовольствия Самарской области

от

(наименование заявителя, Ф.И.О. (последнее при его наличии) заявителя или главы (руководителя) заявителя)

(местонахождение заявителя)

(контактные данные: номер телефона, адрес электронной почты, ИНН)

ЗАЯВКА

на участие в конкурсном отборе по признанию участником мероприятий по созданию и (или) развитию хозяйств ("Агростартап") в рамках государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области" на 2014 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624

Я,

, являющийся главой (руководителем)

     (Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина Российской Федерации)

крестьянского (фермерского) хозяйства

(далее - КФХ),

(наименование КФХ)

или

Я,

,

являющийся индивидуальным

(Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина Российской Федерации)

предпринимателем

(далее - ИП),

(наименование ИП)

или

Я,

,

обязующийся

     (Ф.И.О. (последнее при наличии) гражданина Российской Федерации)

в срок, не превышающий 30 календарных дней после объявления меня участником мероприятий по созданию и (или) развитию хозяйств ("Агростартап") в рамках государственной программы Самарской области "Развитие сельского хозяйства и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия Самарской области" на 2014 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 14.11.2013 N 624 (далее - Государственная программа Самарской области), по результатам конкурсного отбора в целях реализации мероприятий Государственной программы Самарской области комиссией при министерстве сельского хозяйства и продовольствия Самарской области (далее соответственно - отбор, участник), осуществить государственную регистрацию КФХ, отвечающего требованиям Порядка предоставления грантов за счет средств областного бюджета на создание и (или) развитие хозяйств ("Агростартап") (далее - Порядок), или зарегистрироваться как ИП, отвечающий требованиям Порядка, в органах Федеральной налоговой службы,

прошу включить меня в состав участников в целях предоставления гранта "Агростартап" в рамках реализации проекта создания и (или) развития хозяйства (указать одно из предлагаемых направлений посредством проставления любого знака в пустом квадрате слева от выбранного направления) по направлению:

разведение крупного рогатого скота мясного или молочного направлений

продуктивности;

разведение крупного рогатого скота мясного или молочного направлений

продуктивности, в случае если предусмотрено использование части гранта "Агростартап" на цели формирования неделимого фонда сельскохозяйственного потребительского кооператива (за исключением сельскохозяйственного кредитного кооператива), членом которого является заявитель (далее - СПоК);

по иным направлениям проекта создания и (или) развития хозяйства;

по иным направлениям проекта создания и (или) развития хозяйства, в

случае если предусмотрено использование части гранта "Агростартап" на цели формирования неделимого фонда СПоК.

Настоящей заявкой подтверждаю:

а) достоверность сведений, содержащихся в настоящей заявке и прилагаемых к ней документах;

б) регистрацию КФХ (или ИП) либо обязательство в срок, не превышающий 30 календарных дней после объявления меня участником, осуществить государственную регистрацию КФХ, отвечающего требованиям Порядка, или зарегистрироваться как ИП, отвечающий требованиям Порядка, в органах Федеральной налоговой службы в текущем финансовом году на сельской территории или сельской агломерации Самарской области

     (далее - сельская территория)

;

(наименование сельской территории)

вхождение в состав членов СПоК либо исполнение обязательства в срок, не превышающий 30 календарных дней после объявления меня участником, о вхождении в состав членов СПоК в качестве КФХ или ИП (если проектом предусмотрено использование части гранта "Агростартап" на цели формирования неделимого фонда СПоК);

в) я,

,

предупрежден(а)

(наименование заявителя)

о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений;

г) на дату обращения в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области с настоящей заявкой:

не имею просроченную (неурегулированную) задолженность по денежным обязательствам перед Самарской областью;

не нахожусь как юридическое лицо в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся заявителем, другого юридического лица), ликвидации, в отношении меня не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (для заявителя - юридического лица), как индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (для заявителя - индивидуального предпринимателя);

не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство (территория), включенное в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

на основании иных нормативных правовых актов Самарской области, в том числе в рамках иных направлений государственной поддержки, предусмотренных Государственной программой, не являюсь получателем средств из бюджета Самарской области на цели, указанные в пунктах 1.4 и 1.6 Порядка;

не являюсь или ранее не являлся(лась) получателем средств финансовой поддержки (за исключением социальных выплат и выплат на организацию начального этапа предпринимательской деятельности), субсидий или грантов, а также гранта на поддержку начинающего фермера в рамках Государственной программы, гранта "Агростартап";

не зарегистрирован(а) в качестве индивидуального предпринимателя в совокупности более 6 месяцев в течение последних трех лет (в указанный срок не включается период регистрации в качестве индивидуального предпринимателя или индивидуального предпринимателя - главы КФХ, которые являются заявителями в рамках Порядка);

основным видом деятельности КФХ (или ИП) является производство и (или) переработка сельскохозяйственной продукции либо будет являться после выполнения обязательства в срок, не превышающий 30 календарных дней после объявления меня участником по результатам конкурсного отбора комиссией при министерстве сельского хозяйства и продовольствия Самарской области, осуществить государственную регистрацию КФХ, отвечающего требованиям Порядка, или зарегистрироваться как ИП, отвечающий требованиям Порядка, в органах Федеральной налоговой службы;

планируемое к приобретению за счет средств гранта "Агростартап" имущество ранее не было приобретено с участием средств государственной поддержки, и в прилагаемых к настоящей заявке документах не указаны затраты, ранее возмещенные в соответствии с действующим законодательством;

не имею неисполненных обязанностей по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов и процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, в сумме, превышающей 10 тыс. рублей;

д) на определенные заявителем даты, но не более чем за 30 календарных дней до даты обращения в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области с настоящей заявкой:

не имею недоимку по страховым взносам на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, задолженность по пеням и штрафам в Фонд социального страхования Российской Федерации (если заявитель зарегистрирован в Фонде социального страхования Российской Федерации);

е) обязательство использовать грант "Агростартап" в срок не более 18 месяцев со дня его получения в соответствии с проектом создания и (или) развития хозяйства;

обязательство осуществлять деятельность в течение не менее 5 лет на сельской территории со дня получения средств гранта "Агростартап" (до полного исполнения обязательств по полученному гранту "Агростартап") и достигнуть плановых показателей деятельности, предусмотренных проектом создания и (или) развития;

обязательство предоставить в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области до 1 апреля года, следующего за годом, в котором плановый показатель деятельности не был исполнен, письменное обоснование недостижения плановых показателей деятельности (в случае недостижения плановых показателей деятельности, если мне будет предоставлен грант "Агростартап");

ж) обязательство в случае, если будет принято решение о предоставлении гранта "Агростартап", в течение 15 рабочих дней со дня принятия такого решения, подписать усиленной квалифицированной электронной подписью соглашение о предоставлении средств областного бюджета на создание и (или) развитие хозяйств ("Агростартап") в государственной интегрированной информационной системе управления общественными финансами "Электронный бюджет" либо на бумажном носителе;

з) я,

,

подтверждаю,

(наименование заявителя)

что по состоянию на дату обращения в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области с настоящей заявкой не утратил право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость, и расчет затрат, связанных с реализацией проекта создания и (или) развития хозяйства, осуществляется исходя из суммы расходов на приобретение товаров (работ, услуг) в соответствии с планом расходов, включая сумму налога на добавленную стоимость <*>.

Перечень прилагаемых документов:

1.

на

л. в 1 экз.

2.

и т.д.

Согласен на передачу и обработку своих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о заявителе как участнике мероприятий в рамках Порядка, в том числе информации о заявителе как участнике отбора, о подаваемой мною заявке, и иной информации о заявителе, связанной с отбором.

(наименование заявителя, Ф.И.О. (последнее при его наличии) заявителя

или главы (руководителя) заявителя, подпись заявителя)

"___" _____________ 20___ г.

М.П. <**>