Действующий

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2021 год



6. Оплата медицинской помощи при оказании больному в период одной госпитализации видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования (в том числе паллиативная, высокотехнологичная) и медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования (в любой последовательности)


6.1. Медицинские организации предъявляют счет на оплату медицинской помощи, подлежащей оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, после выписки пациента.


6.2. Медицинская организация оформляет один счет на оплату случая госпитализации. При этом:


- для случая госпитализации указывается период пребывания пациента в отделениях, в которых пациенту была оказана медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС.


- случай госпитализации отображается в разрезе профильных отделений, в которых пациенту была оказана медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС.


- при подсчете общего количества койко-дней (пациенто-дней) для случая госпитализации учитываются только дни, подлежащие оплате за счет средств ОМС.


Оплата производится за случай госпитализации по утвержденной стоимости (тарифу) соответствующей КСГ (при оказании в рамках ОМС высокотехнологичной помощи по стоимости (тарифу) ВМП).


6.3. Оплата случаев сверхдлительной (в том числе прерванной) госпитализации осуществляется в соответствии с пунктом 2.9 раздела I настоящего Порядка. При этом периоды лечения, подлежащие оплате за счет средств ОМС, суммируются.