Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2021 год

2. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным на территории Республики Коми

2.1. Оплата скорой медицинской помощи, оказанной гражданам, застрахованным на территории Республики Коми, осуществляется в части базовой программы ОМС за счет средств субвенции ФФОМС и средств межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми - по подушевому нормативу финансирования, в части дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой за счет средств межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми - в размере, установленном Соглашением о порядке предоставления в 2021 году межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми.

2.2. Подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:

- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

2.3. При расчете подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи используются сведения о численности застрахованных лиц по состоянию на 1 января 2020 года.

2.4. Общий годовой объем финансовых средств скорой медицинской помощи по базовой программе (ПФгод) рассчитывается по формуле:

, где:

- сумма годового объема финансовых средств для каждой МО, руб.

Сумма годового объема финансовых средств для конкретной медицинской организации () формируется исходя из дифференцированного подушевого норматива финансирования, определенной для данной медицинской организации, и численности застрахованных лиц.

2.5. Общий ежемесячный объем финансовых средств скорой медицинской помощи по базовой программе, в том числе для медицинской организации (ПФмес, ) рассчитывается посредством деления общего годового объема финансовых средств (ПФгод, ) на 12 месяцев.

2.6. Объем финансовых средств скорой медицинской помощи на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой, за счет межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми формируется в размере, установленном Соглашением о порядке предоставления в 2021 году межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета Республики Коми бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми.

2.7. Оплата скорой медицинской помощи осуществляется СМО в соответствии с фактическим объемом финансирования МО с учетом результатов проведенных экспертиз качества медицинской помощи и медико-экономических экспертиз.