Действующий

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2021 год



Таблица 5

Наименование

Код МКБ 10

КСГ в круглосуточном стационаре

КСГ в дневном стационаре

Наблюдение при подозрении на коронавирусную инфекцию

Z03.8

st36.004

ds36.002

Носительство возбудителя коронавирусной инфекции

Z22.8

st36.004

ds36.002

Контакт с больным коронавирусной инфекцией

Z20.8

st36.004

ds36.002

Скрининговое обследование с целью выявления коронавирусной инфекции

Z11.5

st36.004

-

Коронавирусная инфекция неуточненная (кроме вызванной COVID-19)

B34.2

st12.008, st12.009

-

Коронавирусная инфекция уточненная (кроме вызванной COVID-19)

B33.8

st12.008, st12.009

-


10.2. В целях оплаты медицинской помощи, оказываемой пациентам с пневмонией, вызванной коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной/неподтвержденной лабораторными и инструментальными методами исследования (Код МКБ-10 U07.1, U07.2), предусмотрены группы КСГ в сочетании с кодами классификационного критерия "stt1" - "stt4", отражающих тяжесть течения заболевания, или "stt5", отражающим признак долечивания пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19:


а) для случаев легкого течения заболевания - st12.015 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)";


б) для случаев среднетяжелого течения заболевания - st12.016 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)";


в) для случаев тяжелого течения заболевания - st12.017 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)";


г) для случаев крайне тяжелого течения заболевания - st12.018 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)";


д) для случаев перевода на долечивание - st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 5)".


10.3. Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ st12.016 - st12.018 (уровни 2 - 4), соответствующим случаям среднетяжелому, тяжелому и крайне тяжелому течению заболевания, учитывают период долечивания пациента.


10.4. Правила оплаты госпитализаций в случае перевода пациента на долечивание:


- в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);


- в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)" вне зависимости от длительности лечения (за исключением сверхдлительных случаев госпитализации;


- в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется в общем порядке, определенным тарифным соглашением.