Действующий

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2021 год



Таблица 3

N

Код услуги

Наименование услуги

Единица услуги

Условия оказания

Значение доли заработной платы, %

1

A18.05.002

Гемодиализ

стационарно, дневной стационар

услуга

20

2

A18.05.002.002

Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный

стационарно, дневной стационар

услуга

20

3

A18.05.002.001

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

стационарно, дневной стационар

услуга

20

4

A18.05.011

Гемодиафильтрация

стационарно, дневной стационар

услуга

20

5

A18.05.004

Ультрафильтрация крови

стационарно

услуга

20

6

A18.05.002.003

Гемодиализ интермиттирующий продленный

стационарно

услуга

20

7

A18.05.003

Гемофильтрация крови

стационарно

услуга

20

8

A18.05.004.001

Ультрафильтрация продленная

стационарно

услуга

20

9

A18.05.011.001

Гемодиафильтрация продленная

стационарно

услуга

20

10

A18.05.002.005

Гемодиализ продолжительный

стационарно

сутки

15

11

A18.05.003.002

Гемофильтрация крови продолжительная

стационарно

сутки

15

12

A18.05.011.002

Гемодиафильтрация продолжительная

стационарно

сутки

15

13

A18.30.001

Перитонеальный диализ

день обмена (услуга)

стационарно, дневной стационар, амбулаторно

4,2


5.3. Учитывая единственный, законодательно установленный, способ оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара - законченный случай лечения заболевания, пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество услуг в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, за единицу объема в условиях дневного стационара принимается один месяц лечения. В стационарных условиях необходимо к законченному случаю относить лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.


При этом в период лечения, как в круглосуточном, так и в дневном стационаре, пациент должен обеспечиваться всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.


В целях статистического учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования за единицу объема в условиях дневного стационара следует принимать получение пациентом услуг диализа в течение отчетного месяца, при этом дата начала случая должна совпадать с первой датой получения услуги диализа, а дата окончания случая должна совпадать с последней датой получения услуг диализа.


Стоимость услуги диализа с учетом их фактического выполненного количества, является составным компонентом оплаты случая лечения, применяемым дополнительно к оплате по КСГ в рамках одного случая лечения.


5.4. Пересечение сроков лечения в круглосуточном стационаре с датами получения услуг диализа в условиях дневного стационара не допускается.


5.5. Стоимость услуг диализа с учетом коэффициентов относительной затратоемкости к базовым тарифам устанавливается Тарифным соглашением в системе ОМС Республики Коми. Применение поправочных коэффициентов к стоимости услуг не допускается. По каждому случаю (услуге) диализа, относящегося к методам продленной заместительной почечной терапии, применяется медико-экономическая экспертиза, и, при необходимости, экспертиза качества медицинской помощи.


5.6. При оказании услуг диализа оплата медицинской помощи осуществляется по стоимости (тарифу), действующему на дату оказания услуги диализа. При проведении в течение отчетного месяца перитонеального диализа в условиях дневного стационара оплата устанавливается за день обмена, согласно фактическим дням.