1.1. Оплата медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в амбулаторных условиях, осуществляется следующими способами:
а) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
б) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
в) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19));
г) по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами).
Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").
Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
При оплате стоматологической помощи используется способ оплаты - за услугу согласно установленному Методическими рекомендациями на соответствующую услугу количеству УЕТ (исходя из стоимости 1 УЕТ).
Тарифы устанавливаются также для оплаты:
- комплексного посещения диспансеризации и профилактических осмотров;
- услуг перитонеального диализа - один день обмена (код услуги A18.30.001);
- посещений в центрах здоровья - оплата за комплексное посещение (не чаще 1 раза в год на пациента), за посещение с целью динамического наблюдения (при необходимости после проведения комплексного посещения).
Тарифы на медицинскую помощь в амбулаторных условиях (в том числе на обращение, посещение с профилактической и иной целью) включают в себя также расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, в том числе проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), за исключением видов исследований, тарифицируемых отдельно в соответствии с базовой программой ОМС.
1.2. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов.