Действующий

Дополнительное соглашение N 2 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2021 год



2. Особенности формирования реестров счетов на оплату за случай госпитализации


2.1. В стационарных условиях:


2.1.1. День приема и день выписки пациента считается одним койко-днем.


2.1.2. Отнесение случаев госпитализации к КСГ, требующим учета возраста пациента, осуществляется согласно возрасту пациента на дату начала случая госпитализации.


2.1.3. В случае выписки (перевода) пациента из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию каждая медицинская организация оформляет счет на оплату случая госпитализации. При этом дата выписки (перевода) из одной медицинской организации может совпадать с датой поступления в другую медицинскую организацию.


2.2. В условиях дневного стационара:


2.2.1. День приема и день выписки пациента считаются как 2 пациенто-дня.


2.2.2. Отнесение случаев госпитализации к КСГ, требующим учета возраста пациента, осуществляется согласно возрасту пациента на дату начала случая госпитализации.


2.2.3. В случае выписки (перевода) пациента из одной медицинской организации в другую медицинскую организацию каждая медицинская организация оформляет счет на оплату случая госпитализации. При этом дата выписки (перевода) из одной медицинской организации не может совпадать с датой поступления в другую медицинскую организацию.


2.3. В случаях перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое в стационарных условиях, а также в случаях перевода с койки круглосуточного стационара на койку дневного стационара, и наоборот, оплата производится в рамках одного случая госпитализации по КСГ с наибольшей стоимостью лечения, за исключением случаев, указанных в п. 2.6 - 2.7 раздела I настоящего Порядка.


Медицинская организация оформляет один счет на оплату случая госпитализации.


При переводе из одного отделения медицинской организации в другое в стационарных условиях в реестре счетов данный случай госпитализации отражается в разрезе профильных отделений, при этом сумма к оплате указывается в отделении, где применена КСГ с наибольшей стоимостью лечения. В случае одинаковой стоимости лечения сумма указывается в отделении с более поздним периодом лечения.


2.4. В случаях перевода пациента из одного отделения медицинской организации в условиях дневного стационара в другое оплата производится в рамках одного случая госпитализации по КСГ с наибольшей стоимостью лечения, за исключением случаев, указанных в п. 2.6, 2.7 раздела I настоящего Порядка.


Медицинская организация оформляет один счет на оплату случая госпитализации. В реестре счетов данный случай госпитализации отражается в разрезе профильных отделений, при этом сумма к оплате указывается в отделении, где применена КСГ с наибольшей стоимостью лечения. В случае одинаковой стоимости лечения сумма указывается в отделении с более поздним периодом лечения.


2.5. При переводе из одного отделения медицинской организации в другое со сменой условий оказания медицинской помощи в реестре счетов данный случай госпитализации формируется либо по круглосуточному стационару, либо по дневному стационару, по выбранному КСГ с наибольшей стоимостью лечения, при этом: