"Приложение N 1
к Положению о предоставлении из бюджета
города Иркутска субсидий юридическим
лицам (за исключением субсидий
государственным (муниципальным)
учреждениям) и индивидуальным
предпринимателям на финансовое
обеспечение затрат, связанных с
оказанием услуг по льготной перевозке в
автомобильном транспорте и городском
наземном электрическом транспорте по
муниципальным маршрутам регулярных
перевозок пассажиров и багажа города
Иркутска отдельных категорий студентов
и учащихся
ФОРМА ЗАЯВКИ о предоставлении из бюджета города Иркутска субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) и индивидуальным предпринимателям на финансовое обеспечение затрат, связанных с оказанием услуг по льготной перевозке в автомобильном транспорте и городском наземном электрическом транспорте по муниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа города Иркутска отдельных категорий студентов и учащихся
Начальнику департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска _____________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) | ||||
Заявка о предоставлении из бюджета города Иркутска субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) и индивидуальным предпринимателям на финансовое обеспечение затрат, связанных с оказанием услуг по льготной перевозке в автомобильном транспорте и городском наземном электрическом транспорте по муниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа города Иркутска отдельных категорий студентов и учащихся | ||||
Я, ________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) являющийся (являющаяся) ______________________________________________, (должность, наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) _____________________________________________________________________, (адрес, контактный телефон) прошу заключить договор о предоставлении из бюджета города Иркутска субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) и индивидуальным предпринимателям на финансовое обеспечение затрат, связанных с оказанием услуг по льготной перевозке в автомобильном транспорте и городском наземном электрическом транспорте по муниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа города Иркутска отдельных категорий студентов и учащихся на 20__ год. Достоверность сведений, содержащихся в представленных документах, согласие на размещение информации о перечне получателей субсидии на сайте органов местного самоуправления города Иркутска в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" подтверждаю. Банковские реквизиты: наименование обслуживающего банка; расчетный счет; корреспондентский счет; код БИК, ИНН, КПП. Приложения: 1) _______________________________________________________________ 2) _______________________________________________________________ 3) _______________________________________________________________ 4) _______________________________________________________________ 5) _______________________________________________________________ (указываются прилагаемые к заявке о предоставлении субсидии документы, представляемые в соответствии с пунктом 10 Положения о предоставлении из бюджета города Иркутска субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) и индивидуальным предпринимателям на финансовое обеспечение затрат, связанных с оказанием услуг по льготной перевозке в автомобильном транспорте и городском наземном электрическом транспорте по муниципальным маршрутам регулярных перевозок пассажиров и багажа города Иркутска отдельных категорий студентов и учащихся) | ||||
(наименование должности) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)) | ||
_________________________ (дата) | М.П. (при наличии) |
".
Заместитель мэра - председатель комитета
по социальной политике и культуре
администрации города Иркутска
В.В.БАРЫШНИКОВ
Начальник департамента здравоохранения
и социальной помощи населению комитета
по социальной политике и культуре
администрации города Иркутска
Н.А.ПЕРФИЛЬЕВА