Утверждена
приказом Министерства
образования и науки
Республики Хакасия
от 16.02.2021 N 100-109
Форма
Министерство образования и науки
Республики Хакасия
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ (ВРЕМЕННОЙ ЛИЦЕНЗИИ)
НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Прошу переоформить лицензию (временную лицензию) на осуществление
образовательной деятельности от "____" ____________ 20___ г.
регистрационный N ________________________________________________________,
выданную __________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается в зависимости от причин переоформления лицензии (временной
лицензии) на осуществление образовательной деятельности) <1>:
а) реорганизацией лицензиата в форме преобразования <2>;
б) реорганизацией лицензиата в форме присоединения <2>;.
в) реорганизацией лицензиата в форме слияния <2>;
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается наименование реорганизованного (реорганизованных)
лицензиата (лицензиатов) <3>
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии(ий) на осуществление образовательной
деятельности, выданной(ых) реорганизованному (реорганизованным) лицензиату
(лицензиатам) <3>
___________________________________________________________________________